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尿毒症的治療誤區三大觀念誤導尿毒症患者

来源:www.uuuwell.com  2019-3-13 23:10

   

  尿毒症相信大家多少有一些了解,它是種非常嚴重的疾病,所以每個患者都希望自己能儘快的治好。很多尿毒症的患者在知道自己患上尿毒症后開始自暴自棄,還有不少的患者幻想著可以一次治好尿毒症,其實他們都走入了尿毒症的治療誤區,那麼尿毒症的治療誤區有哪些呢?

  尿毒症患者朋友之所以會走入這樣的認知誤區,是因為他們並沒有將尿毒症當做是一種難以治愈的疾病,以為就和感冒發燒一樣可以很快的治療好,其實這都是錯誤的觀念

  一、尿毒症一次治愈或尿毒症完全治愈

  慢性腎病發展至尿毒症時期,往往經歷了多年或數十年的病程。尿毒症患者長期受到病痛折磨,想要急切醫治好疾病的心情可以理解。但是,病變了這麼多年的腎臟,通過單純口服某種藥物、或是經過某種療法住院短短十幾天,就想要達到尿毒症一次性治愈、尿毒症完全治愈的效果,這是不現實的。另外,慢性腎病有一大特點--病情容易反覆。當腎病患者發生感冒、感染、勞累等情況下,很容易導致腎病病情反覆,這包括尿蛋白+反覆、身體浮腫反覆、血肌酐指標反覆等多方面。所以,尿毒症患者通過某種藥物或治療方法想要用極短的時間達到"t;完全治愈"t;也是不現實的。

  二、用藥(或療法)治療后,尿毒症馬上可以透析擺脫

  腎病惡化至尿毒症階段后,常規進行尿毒症治療多採用透析療法(血液透析腹膜透析)。 應用透析治療尿毒症可說是用一種人工機器代替人體腎臟工作的替代治療方法。透析治療尿毒症,可以快速改善尿毒症患者體內高代謝紊亂狀態、減輕尿毒症患者伴發的一系列併發癥狀(如噁心嘔吐頭暈頭痛少尿厭食失眠呼吸困難等),降低死亡風險。如果一種口服藥物或是一種治療方法在施用后,能夠馬上將尿毒症患者長期維持生命的透析擺脫,這可能嗎?

  尿毒症之所以發生,由最初的腎病發展成為尿毒症通常需要一個較長的時間,在這個過程中腎臟發生纖維化變性也是一個漫長的過程。那麼,如果損傷的腎臟要重新複原,重新發揮原有的正常功能,即便這種藥物或這種療法有效果,那其作用於尿毒症患者的病損腎臟也將是需要經歷一定時間的。在修復腎功能的過程中,透析還將繼續發揮它替代腎臟工作的作用,尿毒症患者還敢馬上擺脫透析嗎?

  三、尿毒症治療后肌酐馬上就要降下來

  對尿毒症患者而言,"t;肌酐"t;可能是其最為關注並有心理負擔的衡量病情的指標。居高不下、甚至持續上升的血肌酐指標,意味著尿毒症患者將要面對透析、換腎、心衰呼吸衰竭等死亡因素威脅。所以,尿毒症患者積極尋求好的治療,目的很明確--降肌酐。接受藥物或療法治療的尿毒症患者,往往有這樣的觀念:既然都施行了治療,肌酐就一定要降下來。多年堆積于尿毒症患者體內的以肌酐為代表的大量毒素,應用某一口服藥物或是某一治療方法在短短數日、數十日時間里就要清除掉,可能嗎?就算這種藥物或是療法確實有效,尿毒症患者的腎功能還處於損害狀態,肌酐即便被清除,又會重新代謝出來,通過血肌酐檢驗短期的治療效果能有意義嗎?

  以上三種就是一般尿毒症患者常有的觀念誤區,也許對於不同的癥狀的尿毒症患者而言,他們還沒有意識到這樣的情況,但是不管患者存著何種心態,治療尿毒症都是一件需要付出時間和精力的事情。

  尿毒症是各種腎病惡化發展到的最終結局,尿毒症治療起來是有一定的困難。做好早期的預防措施對於尿毒症的治療會很有幫助。

  尿毒症的十二種預防措施

  1.任何腎臟疾病,都不可以忽視而延遲就醫,因為任何腎臟病的持續惡化都可能會變成尿毒症。

  2.腎臟炎患者若經常感冒不容易好者,須留心腎功能是否變壞。

  3.尿路結石勿加以輕忽,須定期(每3~6月)追蹤一次。尤其結石雖然不痛了,但可能已經造成慢性腎盂積水,也切記「化石草」對結石無效。

  4.高血壓患者常須終生服藥,要嚴格的控制血壓而不可中斷。

  5.糖尿病(DM)患者約1/4會併發尿毒症,血糖的控制最重要,而且需定期檢測腎功能及尿中微量蛋白,以早期發現及治療糖尿病腎病變(DN)。

  6.先天多囊腎(PKD)的病人,一旦發現即應請自己的父母、子女及兄弟姊妹至腎臟科作超音波檢查,以便早期發現和治療。因一半的後代會有相同的疾病,生育前最好做遺傳咨詢,並注意高血壓尿路感染

  7.小便出血或起泡沫經久不消(可能有蛋白尿)存在現象,須馬上就醫檢查,甚至作腎臟切片檢查

  8.腎臟病往往到末期才會有癥狀,勿以為乏尿和水腫才會有腎臟病;很多腎臟病早期是沒有任何癥狀的。

  9.若不是運動性所導致(或關連)的下背部疼痛或不舒服;須懷疑有腎臟或泌XX疾病,應接受尿液腹部X光或腎臟超音波檢查。

  10.解尿困難,可能因老年男性罹患攝護腺肥大症(BPH),而導致頻尿夜尿、小便變細,長久下來會影響膀胱和腎臟機能;而排尿時有疼痛、灼熱感或分泌物時,可能為泌XX感染(UTI),須作常規尿液檢查細菌培養,予以抗生素治療。

  11.避免隨便服用止痛藥物、打針偏方和中、草藥的習慣。

  12.從事污染行業及居住在污染的環境中,許多有機溶劑和金屬,如:鉛、鉻、鎘,都可能引起慢性腎臟病變,須注意腎臟保健之道。

  以上就是預防尿毒症的十二種措施了,我們在日常生活中一定要時刻注意這些會威脅到我們生命健康安全的因素,只要預防的好就能避免患上尿毒症,這是大家最希望的結果。

  尿毒症診斷的六個步驟

  1、病史及癥狀

  既往多有各種腎小球腎炎腎盂腎炎高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、噁心嘔吐、頭痛、乏力夜尿多,逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味口腔粘膜潰瘍鼻出血消化道出血等,可有注意力不易集中、反應遲鈍肢體麻木嗜睡躁動不安等神經精神癥狀,嚴重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶氣短心前區不適者,提示併發尿毒症性心肌病咳嗽咯痰咯血、夜間不能平卧者,提示併發肺水腫尿毒症性肺炎;少數病人胸悶、持續性心前區疼痛,或伴有不同程度發熱,可能為心包積液;如皮膚瘙癢、骨痛肌肉抽搐,甚至行走不便,提示併發繼發性甲旁亢或腎性骨病;病人易罹患各種感染,如呼吸道感染、泌XX感染或皮膚感染等。

  2、體格檢查

  多數血壓高、貧血貌或面色黝黑,顏面部下肢浮腫。可有精神神誌異常、全身或局部出血、呼吸淺快或端坐呼吸頸靜脈怒張肺部乾濕性羅音、心界擴大、胸膜心包摩擦音心率心律改變、肝腫大及腹水體征

  3、實驗室檢查

  (1)尿常規

  尿比重下降固定尿蛋白陽性,有不同程度血尿管型

  (2)血常規

  血紅蛋白細胞計數減少,紅細胞壓積和網織紅細胞計數減少,部分病人血三系細胞減少。

  (3)生化檢查

  美國腎病醫學質量指導:GFR90ml/min以上,腎功能正常;GFR90—60ml/min,腎功能輕度下降;GFR60—30ml/min,腎功能中度下降;GFR30—15ml/min,腎功能重度下降;GFR15ml/min以下,腎衰竭

  國內慢性腎衰竭分期:GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50~25ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超過7.1mmol/L,為腎功能不全失代償期;GFR25~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L為腎功能衰竭期;

  GFR小於10ml/min,血肌酐高於707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,為腎功能衰竭尿毒症期。腎功能衰竭時,常伴有低鈣高磷血症代謝性酸中毒等。

  4、影象學檢查

  B超示雙腎體積縮小,腎皮質回聲增強;核素腎動態顯象示腎小球濾過率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營養不良征;胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例XX或心包積液、胸腔積液等。

  5、腎活檢可能有助於早期慢性腎功能不全發病的診斷。

  6、鑒別診斷

  當無明顯腎臟病史、起病急驟者應與急性腎衰相鑒別。嚴重貧血者應與消化道腫瘤血液系統疾病相鑒別。此外還應重視對原發病及誘發因素的鑒別,判定腎功能損害的程度。

  結語:以上是關於尿毒症治療誤區的相關介紹,相信患者看完這篇文章後會有很大的幫助,也已經認識到自己的錯誤觀念了吧,知道了錯誤就能及時改正,患者朋友一定要在醫生科學指導下對尿毒症進行治療,不然的話是加重病情的惡化,這也是很多患者和家人都不想看到情景。