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如何診斷過期妊娠這種狀況

来源:www.uuuwell.com  2019-3-18 23:10

   

  每個女性從剛開始懷孕時就已經算出了孩子出生的時間,但如果超過了妊娠的時間后一定要引起重視,必須要儘快到醫院進行檢查,過期妊娠這種狀況對患者有很大的影響,我們應該了解一下關於過期妊娠診斷方法,這樣方便我們及早發現這種狀況。

  1.核實預產期

  診斷過期妊娠之前必須核實預產期,確認妊娠是否真正過期。若平時月經周期不準,僅依據推算的預產期不可靠,應詳細詢問平時月經情況;根據孕前基礎體溫升高的XX推算預產期;夫婦兩地分居,應根據XX日期推算;根據開始出現早孕反應時間估算;孕早期曾做婦科檢查者,按當時XX大小推算;孕婦自覺胎動時,應為18—20孕周;B型超聲檢查,于早孕期測妊娠囊直徑,孕中期以後測胎兒頂臀長、雙頂徑股骨長等,以及孕晚期根據羊水量推算預產期;XX符合孕足月大小,XX已成熟,羊水量漸減少,孕婦體重不再增加或稍減輕,應視為過期妊娠。

  2.判斷胎盤功能

  (1)胎動計數:讓孕婦自數胎動。胎動計數>3O次/12h為正常,15為正常值,E/C比值

  (3)胎兒電子監護儀檢測:無應激試驗(NST)每周2次,無反應型需做縮宮素激惹試驗(OCT),反覆出現胎心晚期減速提示胎盤功能減退,胎兒明顯缺氧

  (4)B型超聲監測:每周l一2次,觀察胎動、胎兒肌張力、胎兒呼吸運動及羊水量等。羊水暗區直徑

  ④尿持續低E/C比值;

  ⑤羊水過少(羊水暗區

  ⑥併發重度先兆子癇或子癇。

  終止妊娠的方法應酌情而定。XX條件成熟、Bishop評分>7分者,應予引產;胎頭已銜接者通常採用人工破膜,破膜時羊水多而清者,可靜脈滴注縮宮素,在嚴密監視下經XX分娩;XX條件未成熟者可用促XX成熟藥物,如普拉睾酮200mg,每日靜注一次,連用3日,也可用縮宮素、攝護腺素製劑引產;出現胎盤功能減退或胎兒窘迫徵象,不論XX條件成熟與否,均應行剖宮產儘快結束分娩。

  2.過期人生的產時處理 過期妊娠時,胎兒雖有足夠儲備力,足以保證產前監護試驗正常,但臨產後宮縮應激力的顯著增加超過其儲備力,出現隱性胎兒窘迫甚至死亡,對此應有足夠認識。最好應用胎兒監護儀,及時發現問題,採取應急措施。適時選擇剖宮產挽救胎兒。

  剖宮產指征有:

  ①引產;

  ②產程長,胎先露部下降不滿意;

  ③產程中出現胎兒窘迫徵象;

  ④頭盆不稱;

  ⑤巨大兒;

  ⑥臀先露骨盆輕度狹窄;

  ⑦高齡初產婦;

  ⑧破膜后,羊水少、粘稠、糞染;

  ⑨同時存在妊娠合併症,如糖尿病慢性腎炎等。

  XX產程后,應鼓勵產婦左側卧位吸氧。產程中最好連續監測胎心,注意羊水性狀,必要時取胎兒頭皮血測pH,及早發現胎兒窘迫,並及時處理。過期妊娠時,常伴有胎兒窘迫、羊水糞染,分娩時應做相應準備。對羊水Ⅲ度污染者,要求在胎肩娩出前用負壓吸球或吸痰管吸凈胎兒鼻咽部粘液,胎兒娩出后立即在直接喉鏡指引下行氣管插管吸出氣管內容物,以減少胎糞吸人綜合征的發生。過期兒病率和死亡率均高,應及時發現和處理新生兒窒息脫水、低血容量及代謝性酸中毒併發症

  如何診斷過期妊娠這種狀況?以上是這個問題的詳細介紹,相信可以幫助女性朋友,對於過期妊娠的診斷方法就是上面介紹的這些,對於這些診斷方法希望大家能夠重視,多了解一下,尤其是女性。女性多了解一下有關過期妊娠的知識是沒有壞處的。