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喝1種水易致肝癌

来源:www.uuuwell.com  2019-4-15 18:10

   

  ●預防肝癌需截斷「乙肝肝硬化—肝癌」三部曲,年過四十需定期檢查

  ●腫瘤細胞發展到可檢出的癌組織需兩年多,期間不會感到不舒服

  醫學指導/中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、肝膽外科專家王捷教授

  文/廣州日報記者任珊珊 通訊員王海

  「我不去想是否能夠成功,既然選擇了遠方,便只顧風雨兼程。」4月26日凌晨2點,著名詩人汪國真因肝癌不治逝世,享年59歲。帶詩人走向遠方的,是一種毫不詩意的疾病:肝癌。

  肝臟被稱為「沉默器官」,損害的發生往往靜寂無聲,令人難以察覺,一旦出現疼痛癥狀時,往往為時已晚。肝癌更是以其高發病率、高死亡率,被人們稱為「癌症之王」。 中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、肝膽外科專家王捷教授指出,作為肝炎大國和肝癌高發國家,我國許多公眾至今不了解「乙肝—肝硬化—肝癌」的肝癌進展三部曲。在聞癌色變的同時,懵然錯失阻斷癌症進程的機會,甚至以不健康生活方式,為肝癌的發生「添柴加火」。

  王捷指出,公眾對肝癌治療存在誤解。儘管肝癌病人五年生存率只有10%,但早期肝癌手術后可以實現治愈,手術后病人應堅持定期隨訪

  乙肝和丙肝:致癌主因

  眾所周知,引發肝癌的因素病毒性肝炎、肝硬化、黃曲黴毒素、飲用水污染遺傳因素,以及糖尿病吸煙、飲酒、砷暴露、肥胖等其他因素。乙肝是發展中國家肝癌的主要病因,丙肝則是發達國家肝癌的主要病因。我國是乙肝大國,而廣東有眾多乙肝病人,15%~20%的乙肝病人在5年內發展成肝硬化,肝硬化患者肝癌發病率約為3%~6%,小三陽的患者20%最後會發展成肝癌。

  在外部因素中,水污染和黃曲黴毒素也是兩大肝癌致病因素。王捷指出,曾有研究發現,在肝癌高發的農村地區,飲用受藻類污染的池塘水的居民,患病幾率要高於飲井水的居民。黃曲霉素代謝產物黃曲霉素B1(AFB1)有強烈的致癌作用,被黃曲黴菌污染產生的霉玉米和霉花生等能致肝癌。

  飲酒令乙肝患者患癌風險高6倍

  肝癌的「惡名」主要來自其高死亡率。國內統計,確診肝癌的病人五年生存率只有10%。「這個數字不僅包括了接受治療的早中晚期肝癌病人,還包括 診斷後沒有治療的病人。」王捷說,實際上,晚期肝癌患者倖存率極低,而早期小肝癌可以通過手術實現臨床治愈。國外早期肝癌往往是在體檢中發現的,及早干預 使得治療效果理想,病人生存率高。王捷指出,由於我國公健康教育缺乏,肝癌患者往往一發現就已到了中晚期,導致治療效果很差。

  中國公眾並不清楚如何阻斷乙肝到肝癌的進展之路,即使是乙肝病毒感染者、患者,對治療和生活管理的認識也未必正確,還有人對病情控制不當回事。廣州日報「名醫大講堂」曾就肝病舉行過三場專題講座,令記者印象最深刻的是,每場講座都有人提問「得了乙肝(小三陽/大三陽),能否適量喝酒?」「有不少肝炎患者,不戒酒,照舊熬夜、吸煙。」王捷說,國內外研究證實,飲酒的肝炎患者發生肝癌的風險要比不飲酒的肝炎患者高出6~8倍。

  曾有一名中期肝癌患者切除腫瘤后,安然度過術后五年生存期,他以為不會再複發,隨即不再進行定期體檢。半年後,當他再來找醫生時,腫瘤不僅複發,且已到晚期。「腫瘤從細胞發展到可檢出的肝癌組織,一般需要兩年多。在這期間,患者不會感到不舒服,也沒有黃疸,被稱為『亞臨床期』。但之後,腫瘤的生長速度大大加快。」王捷說,當病人出現臨床癥狀后,腫瘤細胞倍增的周期大約是四十至五十天,因此,當腫瘤長到三四厘米大時,病人治療要爭分奪秒。

  肝癌

  需要多學科診療

  目前,肝癌的治療方式有多種,最經典的當屬外科的肝臟切除術,肝移植放療化療以及近年來新興的分子靶向治療生物治療等,也可用於肝癌治療。有些病人適合做血管介入(TACE),早期小肝癌或者複發小肝癌患者除了手術外,也可進行局部消融治療,包括微波、XX頻、無水酒精注XX、冷凍等等。

  「『肝癌治療需要採取多學科診療模式,根據病情進行綜合考慮。有些病人抗拒手術,但是,目前只有外科手術才可以根治肝癌。」 王捷指出,肝癌極易出現肝內轉移,約有九成患者會發生肝內轉移,且腫瘤多數沿著血管轉移,只能通過外科手術處理。肝臟切除手術需要規範進行,很考驗外科醫 生的功力。

  別碰霉變花生

  遠離藻污染水源

  預防肝癌要從重視肝臟健康開始。王捷建議接種乙肝疫苗,斷絕乙肝傳播可能,平時別碰霉變的花生等食物,不要飲用藻類污染的水源。乙肝患者需進行規範的抗病毒治療,平時少熬夜,別過度勞累,不要飲酒、抽煙,飲食注意均衡,少吃油膩食物,適度補充硒類等微量元素

  具有肝癌高危風險者應該定期進行肝臟專項體檢,包括乙肝兩對半肝臟B超等。乙肝「大三陽」的患者和年過四十五歲的小三陽患者應該每半年體檢一次,四十五歲以下的小三陽患者可以每年體檢一次。