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皮肌炎癥狀皮肌炎平時有哪些表現

来源:www.uuuwell.com  2019-4-28 05:10

   

  任何一種疾病患者帶來的傷害都是非常大的,所以大家要儘早發現儘早治療肌炎是一種非化膿性炎症病變,所以大家千萬不要小看它。皮肌炎癥狀有很多,所以大家可以在平時的時候多留心觀察和預防,別讓皮肌炎就這樣輕易找上你。想知道皮肌炎早期癥狀以及皮肌炎的診斷標準嗎?那就一起來看看吧。

  皮肌炎癥狀

  1.肌肉表現

  本病肌肉受累通常是雙側對稱性的,以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見,其次為頸肌和咽喉肌,呼吸肌受累少見,眼輪匝肌和面肌受累罕見。約半數患者伴肌痛及(或)肌肉壓痛。肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌,遠端肌無力少見,約半數患者頸肌,特別是頸屈肌受累,表現為平卧時抬頭困難,坐位時無力仰頭。咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現吞咽困難聲音嘶啞、發音困難,攝人流食物時經鼻孔流出,引起嗆咳

  2.肺部表現

  活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴重的癥狀。多發性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導致呼吸肌無力。這種患者排痰困難,易患肺部感染。最嚴重的併發症是急進型肺泡炎,表現為發熱氣短、劇咳,快速進展的呼吸困難,嚴重者可導致成人呼吸窘迫綜合征。更常見的是慢性進展性肺間質纖維化,表現為進行性呼吸困難,因起病隱襲,其癥狀易被肌肉受累的癥狀所掩蓋;還有許多患者無肺部受累的癥狀,只有在放XX線檢查或肺功能檢查時才發現有肺間質纖維化

  3.心臟表現

  心臟受累常見,一般都較輕微,很少有臨床癥狀。最常見的是心律紊亂,如心悸心律不齊晚期可出現的充血性心力衰竭,由心肌炎或心肌纖維化所致。偶見心肌炎肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高,但與心肌受累不一定有關,大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產生。

  4.腎臟病

  腎臟病變很少見,蛋白尿腎病綜合征偶有報道。

  5.皮膚表現

  55%的患者皮疹出現在肌炎之前,25%與肌炎同時出現,15%出現在肌炎之後。皮疹的類型和範圍因人而異,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌無力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌無力可能不相關。皮肌炎有各種各樣皮膚表現。其中有診斷特異性的是Gottron斑丘疹或Gottron征。常見於掌指關節、指間關節、肘、膝等關節伸面及肩、胯等易受摩擦的部位。特徵性皮疹包括以下兩種。

  ①暗紫紅色皮疹

  眼瞼特別是上瞼暗紫紅色皮疹,可為一側或兩側,常伴眶周水腫和近瞼緣處毛細血管擴張。水腫嚴重時,雙瞼遮眼,無法視物。這種紫紅色皮疹還可出現在前額、顴部、鼻樑鼻唇溝及頸前、胸上部(V形分佈)和頸后、上背、肩及上臂外側(披肩樣分佈)。

  ②「技工手」樣變

  指墊皮膚角化、增厚、皸裂。手掌、足底軀幹四肢也可有角化過度毛囊角化;手指的掌面和側面出現污穢、暗黑色的橫條紋。因與手工勞動者的手部改變類似,故名「技工手」。

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