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曆數癌症的常規療法和新奇療法

来源:www.uuuwell.com  2019-5-1 16:10

   

曆數癌症常規療法和新奇療法

  近期,一則「小蘇打餓死細胞」的新聞引發熱議。

  浙江大學醫學院附屬第二醫院放XX介入醫生晁明和浙江大學腫瘤研究所教授胡汛團隊今年8月在著名國際學術雜誌eLife上發表了一項研究,針對40位晚期肝癌病人嘗試碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)治療癌症的新療法,有效率達100%。

  數年來,人類與癌症抗爭的步伐從未停止過。但遺憾的是,它仍是世界醫學界久攻不破的頑疾。說到癌症,人們的第一反應都是「切掉」。手術治療腫瘤的概念深入人心,但實際上,治療癌症卻不是只有一種方法。關於這些方法你了解多少? 

  癌症的常規療法

  一、化療

  「在腫瘤領域,近年發展最快的是化療。」北京大學腫瘤醫院內科沈琳教授說。據介紹,目前化療藥物大致有三大類:傳統的細胞毒藥物、靶向藥物生物製劑。沈琳說,近年發展最快的是靶向藥物。除了膽道系統腫瘤,目前幾乎所有腫瘤都有靶向藥物。不過,現在多數靶向藥物還不能完全取代細胞毒藥物,還要和細胞毒藥物聯合應用。

  很多人對化療的副作用非常恐懼,沈琳說,新化療葯的副作用已大大減少,安全性大大提高了。「有的病人治療根本不影響工作——周末化療,周一到周五上班。」

  二、放療

  「在所有腫瘤患者中,需要放療的達到70%。」中國醫學科學院腫瘤醫院放療科主任醫師羅京偉告訴記者。

  放療,就是使用高能量放XX線對腫瘤實施精確打擊。羅京偉說,鼻咽癌頭頸部腫瘤等對化療不敏感,單用放療就可以根治。對於其他腫瘤,放療多作為綜合手段之一。特別是對於中晚期腫瘤患者,術前可以使得腫瘤縮小範圍,達到減期效果,為手術創造條件;術中進行姑息治療;術后對於切得不徹底的部位放療,可以防止複發

  三、輔助

  如果說手術、放療、化療是治療腫瘤的武器,那輔助用藥就是保護病人的鎧甲。北京大學腫瘤醫院內科沈琳教授告訴記者,治療手段增加了,輔助用藥的進展也很迅速。

  止吐藥包括5—羥色胺阻滯劑,調整身體應激激素,還有讓病人半冬眠或冬眠的鎮靜葯

  很多腫瘤治療手段會抑制骨髓,使得白細胞血小板等減少。輕者停葯可以恢復,嚴重者可以使用粒細胞集落刺激因子,2—3天可以升高白細胞。對於血小板降低者,可以輸血小板或使用促血小板生成素

  對於疼痛患者,輕中度可使用非甾體類止痛藥,重者使用阿片類止痛藥

  對其他特殊反應,需要各種對症治療,如肝功不良者,可以使用肝細胞膜保護劑;神經受損者,口服維生素B胃黏膜受損的,使用抑酸劑等。

  四、中醫

  在腫瘤治療領域,中醫中藥正發揮著越來越大的作用。中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科林洪生教授告訴記者,中醫治療的特點是緩慢持久,穩定病情,達到「帶瘤生存」的境界

  腫瘤的新奇療法

  一、「餓死」癌細胞

  清華大學醫學院顏寧教授領導研究組,在世界上首次解析了人源葡萄糖轉運蛋白GLUT1的晶體結構。轉運蛋白GLUT1幾乎存在人體每一個細胞中,是大腦神經系統肌肉組織器官中最重要的葡萄糖轉運蛋白。顏寧解釋說,癌細胞要生存,需要葡萄糖作為「口糧」,但癌細胞消化葡萄糖所產生的能量不到普通細胞的15%,這就需要它比正常細胞攝入更多的葡萄糖,也就需要通過負載更多的葡萄糖轉運蛋白GLUT1,完成葡萄糖從細胞外轉運到細胞內的過程。因此研究清楚轉運蛋白GLUT1的工作機理,就可能實現葡萄糖轉運的人工干預,切斷它的「口糧」,從而「餓死」癌細胞。

  二、癌症「萬能葯

  2013年,美國加州斯坦福大學醫學院病理學家伊夫林·韋斯曼教授和他的團隊共同研製了一種治療癌症的「萬能葯」——可阻斷癌細胞中大量的CD47蛋白質。CD47蛋白質一般附著在細胞表面。研究人員發現,無論腫瘤細胞,還是健康細胞,其中的CD47都可以防止自身受到人體免疫系統的攻擊,而腫瘤細胞中的CD47約為健康細胞的3倍。正是這些大量產生的CD47蛋白質讓腫瘤細胞「躲過」了免疫系統的攻擊。「萬能葯」可以讓人體自身的防衛系統有效抵禦癌細胞的攻擊,並直接對癌細胞展開攻擊。目前,該研究已在動物實驗中獲得成功,並計劃2014年進行人體安全試驗

  三、癌症「終極療法」

  美國賓州大學科學家的這項研究為急性淋巴細胞白血病患者帶來了福音。簡單地說,該療法通過對白血病患者血液進行「過濾白細胞」處理,再由科學家利用改良后的艾滋病毒對被清除的白細胞進行基因重組,讓它們具有攻擊癌細胞的功能,然後將這些白細胞輸回患者體內。目前,研究人員用該療法先後對26名急性淋巴細胞白血病患兒和5名成年患者進行了治療,有28人已完全康復。但這種療法也具有一定的局限性,美國臨床腫瘤學會主席克里福德·休迪斯指出,到目前為止,它只適用於血癌,而且技術含量高,是定製療法,需要大量金錢。

  四、生物鍾療法

  2011年,日本北九州大學的大戶茂弘教授檢測患結腸癌白鼠后發現,與癌細胞增殖相關的一種叫做鐵傳遞蛋白的受容體,以24小時節奏控制癌細胞的活動,且受容體夜裡9點出現最多。研究人員發現,這是時鐘基因發生異常導致的,並按生物鍾增減的節奏研製出了新的抗癌劑。這種表面附著鐵傳遞蛋白受容體的藥丸,讓白鼠攝入一段時間后,研究人員發現,夜裡9點攝入與上午9點攝入相比,前者癌的個體比後者小了1/3。日本橫濱大學對70名已無法手術的肝癌患者實施生物鍾療法后,56人成功切除肝腫瘤

  五、「凍死」癌細胞

  新加坡陳篤生醫院推出超低溫凍消融術去除腎臟腫瘤,為癌症患者提供新的治療選擇。該方法利用氬氣和氦氣,製造出零下40攝氏度的低溫,再混合腫瘤內的液體,使導管頂端凍成冰球,並讓冰球填滿需要去除的腫瘤組織后開始解凍,腫瘤細胞會在冰球解凍時被摧毀,可避免周圍健康的器官組織受傷。以色列研究人員也研製出一套乳腺癌治療裝置,借助超低溫針頭把癌變組織凍成冰球,從而破壞癌細胞,令其凋亡,實現微創治療乳腺癌。

  「這些關於治療癌症的突破性進展,給了癌症患者信心和希望。」徐兵河對記者說,但大部分都是基礎性研究,真正運用到臨床,還需要很長一段時間。舉例來說,科研人員研究出的1000種化合物,真正能夠通過藥物研發、動物實驗、臨床一、二期試驗等一系列「考驗」,並最終通過國家藥物審批、可實際用於患者治療的,可能還不到1種,很多化合物在中途就因效果不佳被淘汰了。「從千辛萬苦通過『考驗』到藥品問世,至少需要10年以上的時間。」

  綜合生命時報、中國新聞網報道


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