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妊娠合併原發性高血壓概述

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 18:00

   

【概述】

  原發性高血壓是以動脈血壓增高為主要臨床表現的血管疾患病因尚未十分明確,但從發病率來看,與年齡有關。我國資料<20歲者,發病率為3.11%;20~29歲為3.91%;30~歲為4.95%;40歲以後明顯上升。因此,牛皮育齡婦女中,原發性高血壓較少見。

診斷

  正常人的血壓在不同生理情況下有一定的波動幅度,當焦慮緊張應激狀態體力活動時,血壓均可升高。此外,收縮壓隨年齡的增長上升,故而高血壓與正常血壓的界線不易劃分。1979年我國修訂的血壓測量方法和高血壓診斷標準如下:

  1.休息15分鐘后,取坐位測右臂血壓,應反覆測量幾次,直至血壓值相對穩定。舒張壓以聲音消失為準,如聲音持續不消失,則採用變音時數值。同日內間隔1小時,或隔日再次核實。

  2.凡收縮壓≥21.2kPa(160mmHg)和(或)舒張壓≥12.6kPa(95mmHg),經核實即可確診。血壓18.7~21.2/12~12.6kPa(140~160/90~95mmHg )為臨床高血壓。

  3.以往有高血壓史,未治療3個月以上,此次檢查血壓正常者,不列為高血壓;如一向服藥治療而此次檢查血壓正常,仍應診斷為高血壓。

  育齡婦女罹患第一期高血壓居多,血管併發症少見,且眼底心電圖心臟腎功能檢查常無異常,故診斷必須僅以動脈壓升高為依據。首次就診如在妊娠中期,由於外周血管擴張、血液稀釋胎盤形成動靜脈短路,可使40%的患者收縮壓下降2.7kPa(20mmHg),而使診斷複雜化。首次就診即有腎功能損害,則難以鑒別為慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎引起的癥狀性高血壓,還是由原發性高血壓引起的腎臟病變。


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