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高血壓不妨查查腎!

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 01:00

   

有高血壓病史5-10年以上的患者注意腎臟損害情況。許多人把腰痛作為腎損害的首要癥狀,沒有腰痛就很少考慮腎損害。這是臨床上漏診和誤診的主要原因。

  湖南湘雅醫院腎臟科周巧玲教授說,很多高血壓患者一上醫院只盯著看血管內科,其實血壓和腎髒的關係非常密切,高血壓病會引起腎損害,腎臟病變同樣可引起血壓高。患者老胡從55歲患高血壓起就一直看心血管科,定期檢查吃藥,藥物治療效果也比較好,血壓控制在一個較平穩的範圍內。但隨著歲月增長,療效越來越差,醫生加大用藥量、聯合用藥,血壓依然無法達標。醫生建議他看看腎病科,經過腎血管B超和造影,發現他腎動脈嚴重硬化導致了腎血管病變。老胡接受了腎血管置放支架的治療,以後再配合藥物治療,血壓才又恢復了正常。

  對這一情況,周巧玲教授解釋說,人體是一個大的血循環系統,而腎臟是由微小血管組成的臟器。長期高血壓作為一個大環境,可以導致腎臟這個小環境發生緩慢改變,改變的程度與高血壓病程的長短及嚴重程度有關。而一些急聚突然發展的高血壓還可以引起腎小動脈瀰漫性腎病變,導致腎功能急劇惡化。周巧玲教授說,臨床上僅有10%左右的患者不出現腎臟病變,絕大多數高血壓病患者都可發生腎臟改變,隨著年齡的增長,腎小球硬化亦加重。

  周教授強調,有高血壓病史5-10年以上的患者應注意腎臟損害情況。許多人把腰痛作為腎損害的首要癥狀,沒有腰痛就很少考慮腎損害。這是臨床上漏診和誤診的主要原因。


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