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高血壓心衰的罪魁禍首

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 05:00

   

血壓病人長期穩定地控制血壓,除了能減少冠心病卒中的發生外,還可大大降低心力衰竭發病率。

  * 2002年,我國35~74歲人群的高血壓患病率已達27.2%。

  * 高血壓病人發生心衰的危險是無高血壓者的3倍以上。血壓水平越高,心衰發病率也隨之增加;病人年齡越輕,罹患心衰的危險性也越大。

  * 50%以上的心衰病人合併高血壓。

  * 心超檢查有利於心衰的早期診治。

  大多數高血壓病人都知道,高血壓如果控制不良會導致卒中。與此同時,高血壓也是心力衰竭的第一重要病因,對此知道的人可能不多。在心力衰竭的發生髮展和惡化過程中,高血壓扮演了罪魁禍首的角色。因為高血壓可直接引起心臟泵血阻力增加,導致心室肥厚和擴大,最終導致心力衰竭。同時,高血壓合併其他心血管危險因素,如血脂異常糖尿病吸煙肥胖、缺乏運動等,可引發冠心病,導致心肌缺血缺氧,嚴重者發生心肌梗死,使大量心肌細胞壞死,心臟收縮功能顯著降低,最終出現心力衰竭。

  研究表明,心力衰竭病人的死亡率是同年齡普通人群的4~8倍,且心力衰竭的發病率和患病率都隨著年齡的增加而成倍增加,這一切都與高血壓息息相關。血壓水平越高,心力衰竭的發病率隨之大大增加,血壓水平超過160/95毫米汞柱的高血壓病人,今後10年發生心力衰竭的危險是血壓低於140/90毫米汞柱者的4~7倍以上。高血壓病人年齡越輕,罹患心力衰竭的危險性越大。

  高血壓病人長期穩定地控制血壓,除了能減少冠心病和卒中的發生外,還可大大降低心力衰竭的發病率。研究表明,與血壓控制不良的高血壓病人相比,血壓控制良好的高血壓病人血壓降低到小於140/90毫米汞柱並長期維持心力衰竭的發病率減少50%以上。因此,控制血壓對防治心力衰竭至關重要。

  但已證實,體重超重、攝鹽過多、飲酒過量、遺傳因素、缺乏運動以及合併血脂異常、糖尿病等可使高血壓的發病危險大大增加。因此,堅持科學健康生活方式,如戒煙減輕10%體重,將每日的食鹽攝入量限制在6克以下,增加有氧運動調節心理平衡緩解環境壓力等,可大大減少高血壓的發病率,從而降低心力衰竭和其他心腦血管疾病的發生。

  在堅持健康生活方式的前提下,在醫生指導下合理應用抗高血壓葯,可使98%以上的高血壓病人的血壓水平得到良好和長期的控制。目前,很多類型的抗高血壓藥物也是治療心力衰竭的有效藥物。但是,這些藥物同時也可能導致不良事件,因此,須在醫生指導和監測使用。同時,還應注意控制血糖,糾正糖耐量異常,應用他汀類藥物調脂治療,降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇

  另外,早發現、早干預由高血壓引起的心衰最為關鍵,心室肥厚是高血壓損害心髒的主要表現,高血壓病人應定期進行心超檢查,以利於心衰的早期診治。


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