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急性腎小球腎炎有三大併發症

来源:www.uuuwell.com  2019-8-9 11:10

   

  急性腎小球腎炎也叫急性腎炎,該病可急劇對人的腎臟產生破壞,不及時治療,後果非常嚴重。急性腎炎是一種由於感染后變態反應引起的兩側腎臟瀰漫性腎小球損害為主的急性疾病,特點是發病急,在感染后1-3周出現血尿蛋白尿管型尿水腫少尿、高血壓等。

  什麼是急性腎小球腎炎?

  急性腎炎臨床表現不一,多種多樣。大部分急性腎炎患者在發病一個月前可出現先驅感染史,如化膿性扁桃體炎,起病突然,高燒,但也可隱性緩慢起病。多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿可同時伴有肉眼血尿,持續時間不等,但鏡下血尿持續存在尿常規變化與急性腎小球腎炎基本相同。約半數病人在開始少尿時出現水腫,以面部下肢為重。水腫一旦出現難以消退。起病時部分病人伴有高血壓,也有在起病以後過程中出現高血壓,一旦血壓增高,呈持續性,不易自行下降。

  急性腎小球腎炎併發症有哪些?

  1、循環充血狀態

  因水鈉瀦留、血容量竭、直至肺水腫。發生率各家報道不一,與病情輕重、治療情況有關。我國50~60年代報道可於住院急性腎炎患兒的24%~27%中見到此類併發症,近年報告已降至2.4%。多發生於急性腎炎起病後1~2周內。臨床表現為氣急、不能平卧、胸悶咳嗽、肺底濕羅音肝大壓痛、奔馬律等左右心衰竭癥狀,系因血容量擴大所致,而與真正心肌泵竭不同。此時心搏出量常增多而並不減少、循環時間正常,動靜脈血氧分壓差未見加大,且洋地黃類強心劑效不佳,而利尿劑的應用常能使其緩解。極少數重症可發展至真正的心力衰竭,于數小時至1~2日內迅速出現肺水腫而危及生命。

  2、高血壓腦病

  指血壓(尤其是舒張壓)急劇增高,出現中樞神經癥狀而言。一般兒童較成年人多見。通常認為此症是在全身高血壓基礎上,腦內阻力小血管痙攣導致腦缺氧腦水腫而致;但也有人認為是血壓急劇升高時,腦血管原具備的自動舒縮調節功能失控、腦血管高度充血、腦水腫而致此外急性腎炎時的水鈉瀦留也在發病中起一定作用。多發生於急性腎炎病程早期,起病一般較急,表現為劇烈頭痛、頻繁噁心嘔吐,繼之視力障礙眼花復視、暫時性黑蒙,並有嗜睡煩躁,如不及時治療則發生驚厥昏迷、少數暫時偏癱失語,嚴重時發生腦疝。神經系多無局限體征,淺反XX及腱反XX可減弱或消失,踝陣攣有時陽性,也可出現病理反XX,嚴重者可有腦疝的癥狀和體征。眼底檢查常見視網膜小動脈痙攣,有時可見視神經XX水腫。腦脊液清亮,壓力和蛋白正常或略增。如血壓超過18.7/12.0kPa(140/90mmHg),並伴視力障礙、驚厥及昏迷三項之一項即可診斷

  3、急性腎功能衰竭

  急性腎炎患兒相當部分于急性期有程度不一的氮質血症,但進展為急性腎功能衰竭者僅為極少數。併發症尚乏有效預防措施,已成為急性腎炎死亡的主要原因。臨床表現為少尿或無尿、血尿素氮血肌酐增高、高血鉀代謝性酸中毒。少尿或無尿持續3~5或1周以上,此後尿量增加、癥狀消失、腎功能逐漸恢復

  全球範圍內患有腎炎的人數較多,常發於生活條件和身體狀況不是特別好的青少年。腎小球腎炎和紫癜性腎炎糖尿病腎病高血壓腎病一樣,都是由於腎臟功能發生病變逐漸發展而成。


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