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治療癌痛的五大方法

来源:www.uuuwell.com  2019-8-19 03:10

   

  癌性疼痛是造成晚期癌症患者痛苦的主要原因。據統計,大約有80%的晚期癌症患者伴有劇烈的疼痛,全世界每天至少有1500萬人經受著疼痛的煎熬。多數癌痛患者經"三階梯"藥物治療口服鎮痛藥物),可以獲得滿意的疼痛緩解,但也有一部分癌痛患者藥物治療效果差,或因不能進食、藥物禁忌、經濟負擔或不能耐受鎮痛葯副作用等原因無法接受藥物治療,稱之為"頑固性癌痛"或"難治性癌痛"。此類患者就需要進行有創治療。

  治療癌痛的五大方法

  周圍神經阻滯及微創介入XX頻治療

  癌症疼痛較局限,應用鎮痛藥物效果不佳時,使用局麻藥物阻滯周圍神經,或採用XX頻手段毀損神經,常可獲得滿意的療效。主要示用於疼痛部位較局限的肢端癌痛,如頭面部四肢、淺表的胸腹部等部位。常用的神經阻滯包括眶上神經阻滯、眶下神經阻滯、頦神經阻滯、枕大神經阻滯、肩胛上神經阻滯、肋間神經阻滯、胸神經阻滯等。

  硬膜外腔神經毀損

  硬膜外腔神經毀損系將神經毀損藥物注入硬膜外腔,破壞脊神經傳導,產生節段性鎮痛的方法。與周圍神經毀損相比,硬膜外腔神經毀損可同時阻斷軀體神經和自主神經,阻滯範圍大,效果確切。因神經毀損藥物不直接接觸脊髓馬尾神經,故膀胱直腸括約肌受累的可能性較蛛網膜下腔阻神經毀損少。

  腹腔神經叢化學藥物毀損

  腹腔神經叢乙醇毀損是治療腹部腫瘤引起的疼痛,特別是胰腺癌痛的有效方法,60%-85%的患者可以獲得完全無痛。腹腔神經叢毀損可有效緩解腹腔內腫瘤引起的上腹痛背部牽涉痛,最常用於胰腺癌,對遠端食管、胃、肝、膽管小腸、近端結腸腎上腺和腎的腫瘤性疼痛也有效。腹腔內惡性腫瘤引起的疼痛,用其他方法治療效果不佳,可考慮腹腔神經叢毀損。

  脊髓電刺激技術(SCS)

  脊髓電刺激技術是近二十年來發展起來的新技術,其用一種舒服的"麻刺感"替代了病變部位的"疼痛感"而達到鎮痛的目的,具有不破壞神經,治療過程完全可逆,不影響肢體的運動功能等突出優點,堪稱癌痛有創治療中的"綠色療法"。在美國,每年有近二十萬患者接受這樣的治療,並獲得了滿意的鎮痛效果。

  蛛網膜下腔藥物輸注系統(嗎啡泵)

  嗎啡是癌痛治療的"金標準"。蛛網膜下腔應用嗎啡的劑量只有口服的1/300、靜脈的1/100。用藥量的減少,一方面大大降低了嗎啡的副作用,另一方面也增加了藥物調整的空間,有利於獲得理想的鎮痛效果。該系統經局麻手術植入,一次灌注嗎啡,可以支持半年用藥,對全身各處疼痛均有效,並可根據患者的不同疼痛時段,調整給藥方案,是當前治療頑固性癌痛的最先進方法。

  癌痛的治療誤區

  1、疼痛劇烈時才用止痛藥

  2、使用非阿片類葯更安全。

  3、使用度冷丁是最有效的。

  4、嗎啡易成癮

  5、服用嗎啡面臨死亡。


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