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心絞痛疾病怎麼樣判斷

来源:www.uuuwell.com  2019-8-23 17:10

   

  絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足心肌暫時缺血缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位於胸骨後部,可放XX至心前區與左上肢,常發生於勞動或情緒激動時,持續數分鐘,休息或用硝酸製劑后消失。

  怎麼樣判定心絞痛

  (一)性質

  心絞痛應是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛,而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。其實也並非"絞痛"。在少數病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始時較輕,逐漸增劇,然後逐漸消失,很少為體位改變或深呼吸所影響。

  (二)部位

  疼痛或不適外常位於胸骨或其鄰近,也可發生在上腹至咽部之間的任何水平處,但極少在咽部以上。有時可位於左肩或左臂,偶爾也可伴于右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區,然而位於左腋下或左胸下者很少。對於疼痛或不適感分佈的範圍,病人常需用整個手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。

  (三)時限

  1~15分鐘,多數3~5分鐘,偶有達30分鐘的(中間綜合征除外),疼痛持續僅數秒鐘或不適感(多為悶感)持續整天或數天者均不似心絞痛。

  (四)誘發因素

  以體力勞累為主,其次為情緒激動。登樓、平地快步走、飽餐後步行、逆風行走,甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作,暴露于寒冷環境、進冷飲身體其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化,都可誘發。

  (五)硝酸甘油效應

  舌下含有硝酸甘油片如有效,心絞痛應于1~2分鐘內緩解(也有需5分鐘的,要考慮到病人可能對時間估計不夠準確)。對卧位型心絞痛,硝酸甘油可能無效。在評定硝酸甘油的效應時,還要注意病人所用的藥物是否已經失效或接近失效。


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