有健康網 有健康知識 皮膚科 帶狀皰疹 查看内容

帶狀皰疹后神經痛光吃止痛藥沒用

来源:www.uuuwell.com  2019-8-24 02:10

   

  提起民間俗稱為"纏腰龍"的帶狀皰疹,很多人都以為只是一種皮膚病,"治好就完事了"。可沒想到,帶狀皰疹皮膚的損傷痊愈后竟然還會給一部分患者留下神經痛。那種刀割、火燒或針刺樣的痛感讓患者連穿衣服都成為一件難事。在近期召開的中國神經病理性疼痛學院第三次工作會議上,來自廣州市第一人民醫院神經內科的主任潘小平教授特別叮囑,帶狀皰疹患者在皮損愈合后發生上述疼痛癥狀,且常規止痛藥治療一段時間沒有好轉,需考慮為帶狀皰疹后神經痛,建議及時就診。

  受折磨:嚴重影響患者生活

  許多帶狀皰疹患者在急性帶狀皰疹皮損愈合后3個月仍然承受著持續或發作性的劇烈疼痛,即帶狀皰疹后神經痛。

  專家指出,帶狀皰疹后神經痛是一種典型的神經病理性疼痛。國外數據顯示,25%~50%的50歲以上感染帶狀皰疹患者患有帶狀皰疹后神經痛。最常見的感受是"刀割樣、火燒樣、針刺樣"疼痛,那種劇烈的疼痛強度是常人難以想象的,而且往往伴有睡眠障礙、焦慮、抑鬱等伴隨癥狀,嚴重影響患者的生活質量,給患者帶來無法忍受的痛苦。

  該看什麼科:神經內科或疼痛科

  被疼痛折磨得坐立不安的患者往往手足無措。由於對帶狀皰疹后神經痛的認識不足,在發病之後,他們根本不知道該到醫院看什麼科,往往先採取休息或自行服藥等辦法來對付,直到疼痛仍然無法緩解時,才會選擇前往醫院就診。

  普通患者確實難以在帶狀皰疹后神經痛發病初期根據癥狀自行判斷。也正因如此,很多患者在默默忍受或自行用藥中延誤了最佳治療時機,嚴重的還會逐漸發展成更加頑固的慢性疼痛

  與會的專家們均強調,帶狀皰疹后神經痛本來應該到神經內科或疼痛科就診,但因為認知上的盲區,很多患者到醫院后卻往往先掛了皮膚科的號,多次輾轉后才找到正確的就診路徑。

  治療:不能光靠止痛藥

  以往治療帶狀皰疹后神經痛,大多依靠傳統的止痛藥物。"帶狀皰疹后神經痛是由於病毒導致的神經功能紊亂引起的。傳統鎮痛藥物如對乙酰氨基酚布洛芬雙氯芬酸曲馬多嗎啡等,由於作用機制上的局限性,對帶狀皰疹神經痛治療效果並不理想。"目前醫學界對於治療帶狀皰疹后神經痛的共識是,使用能夠通過調節過度XX的神經元,減少XX性神經遞質的過度釋放的藥物。"這類葯可同減輕疼痛、緩解焦慮情緒改善睡眠,目前已被眾多國際指南推薦為治療帶狀皰疹后神經痛的一線藥物。"