冠心病診治因人而異

　　正確診斷冠心病，是治療的前提。以前沒有有效的診斷技術，醫生根據病人的癥狀描述，主要憑耳朵聽，同時再做個心電圖來診斷。心電圖是通過心髒的電活動來診斷心髒的一些疾病，對心律的一些異常可能會很敏感，比如是否有早搏、心動過速、傳導阻滯等。但對心肌缺血就不是太敏感，除非病人發生過心肌梗死，或者血管堵塞非常嚴重，在靜息情況下就可以有心肌缺血的表現。一般情況下，憑心電圖很難診斷出冠心病。

　　後來又出現了負荷心電圖，或運動心電圖，但陽性率也只有60%多，還是有很多人診斷不出來。還有超聲心動圖、核素的心肌造影等技術，都不是很直觀。

　　目前，診斷冠心病或冠狀動脈堵塞的金標準是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是通過一條動脈血管，比如手腕處的橈動脈、手臂內側的肱動脈，最常見的是大腿根部的股動脈，將導管XX心臟，注入造影劑，使心髒的血管顯影，就可以清楚地看到冠狀動脈血管的病變情況。但冠脈造影也有缺點，就是「有創」。

　　冠心病的治療主要有內科保守治療、介入治療和外科手術治療三個方面。

　　內科保守治療，也就是藥物治療。藥物治療應是冠心病人的首選治療方案，也是非常有效的。這幾年抗血小板藥物、降脂藥物、β受體阻滯劑的應用，有效地改善了病情，提高了病人的生活質量，延長了壽命。

　　介入治療的優點是比較直觀。如果冠狀動脈某處血管堵塞了，可以通過導管，在X線下，用一個球囊將堵塞處撐開，放入支架，堵塞的血管就暢通了。對一般性血管堵塞的冠心病患者，採用球囊擴張+支架植入術打通血管，病人即可獲健康 ，而有些冠心病患者的冠狀動脈已完全堵塞，而且斑塊伴有鈣化現象，像骨頭一樣硬，球囊無法擴張，此時就需要「鑽」出一條通道來。

　　外科治療也就是心臟搭橋，醫生應根據病人的具體情況而定。