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人工呼吸或貽誤心臟病搶救

来源:www.uuuwell.com  2011-2-19 21:57

   

  據英國《每日郵報》報道,世界各國普遍使用心肺復甦術對各種原因導致的呼吸終止、心跳停頓病人進行急救,但是科學家根據最新研究結果表示,其中的人工呼吸並非必要,甚至會貽誤心臟病人的搶救時機。

  美國亞利桑那州立大學戈登?艾維博士表示,採取心肺復甦術要區分不同病情。因心臟病發作導致的呼吸終止、心臟停頓,實施心肺復甦術時,人工呼吸並非必需步驟,反而會幹擾胸外按壓,浪費寶貴的搶救時間,最終貽誤搶救時機。戈登和其同事呼籲,將人工呼吸從搶救心臟病人的心肺復甦術指南中刪除

  心肺復甦術是心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發生時,給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環重建並積極保護大腦,最終使大腦智力完全恢復。簡單地說,通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復心跳、呼吸。舉凡溺水、心臟病、高血壓車禍觸電藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致的呼吸終止、心跳停頓在就醫前,均可利用心肺復甦術維護腦細胞器官組織不致壞死。目前,在心肺復甦術培訓中,學生被要求每完成30下快速胸外按壓,就要嘴對嘴對病人肺內吹口氣。人工呼吸也被形象地稱為「生命之吻」。

  戈登?艾維博士說,儘管人工呼吸對溺水或異物堵塞呼吸道等導致的呼吸終止、心跳停頓急救效果不錯,但是對突發心臟病患者卻並不適合。他研究發現,接受人工呼吸的心臟病患者在專業救治后的存活率為6%,而不接受人工呼吸的心臟病患者救治后存活率也能達到5%。然而那些只接受胸外按壓的心臟病患者存活率達到了11%。

  戈登?艾維博士說:「當有人突發心臟病,你對他實施胸外按壓,你的雙手就是病人的心臟起搏器。」

  心臟胸外按壓具體方法:

  (1)按壓部位胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5cm處。

  (2)按壓方法:①搶救者一手掌根部緊貼于胸部按壓部位,另一手掌放在此手背上,兩手平行重疊且手指交叉互握稍抬起,使手指脫離胸壁。②搶救者雙臂應綳直,雙肩中點垂直於按壓部位,利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓。③按壓應平穩、有規律地進行,不能間斷,下壓與向上放鬆時間相等;按壓至最低點處,應有一明顯的停頓,不能衝擊式的猛壓或跳躍式按壓;放鬆時定位的手掌根部不要離開胸部按珏部位,但應盡量放鬆,使胸骨不受任何壓力。④按壓頻率為80~100次/分,小兒90~100次/分,按壓與放鬆時間比例以0.6:0.4為恰當。與呼吸的比例同上述。⑤按壓深度成人為4~5cm,5~13歲者3cm,嬰、幼兒2cm。

  (3)按壓有效的主要指標:①按壓時能捫及大動脈搏動;收縮壓2;8.OkPa;②患者面色口唇指甲皮膚色澤再度轉紅;③擴大的瞳孔再度縮小;④出現自主呼吸;⑤神志逐漸恢復,可有眼球活動,睫毛反XX與對光反XX出現,甚至手腳XX,肌張力增加。

  


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