大刀+長矛為治療骨巨細胞瘤解難題
社會上普遍存在兩個錯誤觀點:腫瘤是「老年病」、只有惡性腫瘤才可怕。但事實並非如此,全國腫瘤登記中心發布的《2012中國腫瘤登記年報》表明,我國近20年來癌症呈現年輕化,而身邊也不乏因良性腫瘤帶來苦惱的例子,尤其對身體功能、生活質量帶來嚴重影響的。南方醫科大學中西醫結合醫院骨與軟組織腫瘤外科專家陳國奮教授表示:良性腫瘤不可忽視,骨巨細胞瘤可造成關節功能喪失。
骨巨細胞瘤為常見的原發性骨腫瘤之一,具有較強侵襲性,對骨質的溶蝕破壞作用大,極少數有反應性新骨生成及自愈傾向,可穿過骨皮質形成軟組織包塊,刮除術后複發率高,少數可出現局部惡性變,為潛在惡性的腫瘤。
陳國奮教授表示,骨巨細胞瘤的發病原因尚未清楚,與大多數腫瘤一樣,可能與基因有關係。據陳教授介紹,骨巨細胞瘤多發於20~40歲人群,以關節部位為主,尤其以股骨下端及脛骨上端為多。骨巨細胞瘤有比較明顯的破壞特性,可出現溶骨性破壞,甚至會造成關節功能喪失。目前尚沒有篩查辦法,多因關節疼痛就醫發現。
目前國內治療骨腫瘤,大多採用外科手術,比如腫瘤刮除、腫瘤切除、瘤段切除+重建術、人工假體置換,甚至截肢。但都必須要面對幾個難題:刮除不徹底、手術完整切除困難;複發率高(甚至超過50%);手術擠壓導致腫瘤血行轉移;肢體功能重建困難;人工關節置換術的早期和晚期併發症等。陳國奮教授表示:氬氦刀冷凍消融技術的應用,彌補了單純外科手術在治療骨巨細胞瘤上的不足,「大刀+長矛」能有效地解決治療難題。
據亞洲冷凍學會常委陳國奮教授介紹,氬氦刀冷凍消融術,可在十幾秒內冷凍病變組織至-120℃~-165℃,再急速復溫和升溫,快速將冰球解凍,以達到滅活腫瘤細胞的效果。而且,降溫和升溫的速度、時間和冰球大小與形狀,都可以精確設定和控制。
張某是31歲男性患者,2013年因右肩膀疼痛半年到醫院就醫,經X線檢查,顯示肩關節幾乎被溶解掉,出現明顯的病理性骨折,初步診斷為骨巨細胞瘤,醫生建議肩關節置換,但對於31歲的小張來說,置換相當於殘廢了。后經介紹,找到陳國奮教授,採取氬氦刀冷凍消融術,術后3個月愈合,半年後整個關節得到保留重建,2年後完全正常,功能跟正常人一樣了,並未發現複發轉移灶。
多領域應用「氬氦刀」 陳國奮治療骨與軟組織腫瘤獨樹一幟
目前氬氦刀在治療良性、惡性實體腫瘤的效果最好,包括肝癌、肺癌、骨腫瘤、軟組織腫瘤、乳腺癌等。其中在骨腫瘤的應用國外少見報道,國內罕見報道。原因在於超導針無法穿破骨皮質,且骨腫瘤的含水量低,冷熱傳導不同於軟組織,可控性差。而亞洲冷凍學會常委、廣東省腫瘤康復學會副會長陳國奮教授在近8年內,應用氬氦刀完成骨與軟組織腫瘤治療達100余例,處全國領先水平。
陳國奮教授表示:氬氦刀冷凍消融術在治療骨與軟組織腫瘤上具有安全、有效,瘤體、瘤腔、瘤段滅活,保全骨性結構和肢體,減少術中出血等優點,配合外科手術,利用「大刀+長矛」的優勢,不但能更好地治療疾病,給患者帶來健康,更能保留關節功能和結構,給患者帶來尊嚴。(通訊員吳劍鵬、吳佳儀)
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