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19歲雙胞胎妹妹患甲狀腺癌專家:姐姐患癌風險增高

来源:www.uuuwell.com  2019-10-22 15:10

   

  近日,第三軍醫大學大坪醫院乳腺甲狀腺外科對一位雙胞胎的妹妹順利實施了甲狀腺癌手術,這是近年來全國首例報道的雙胞胎甲狀腺癌患者

19歲雙胞胎妹妹患甲狀腺癌 專家:姐姐患癌風險增高

  據了解,大坪醫院接診的這一對19歲的年輕雙胞胎姐妹,二人屬於同卵雙生身材長相一模一樣。在進行了篩查過後,妹妹被診斷出患有左側甲狀腺癌,由該院甲狀腺外科專家徐琰副教授主刀對其進行了甲狀腺癌根治、中央區淋巴結清掃以及喉返神經探查手術。術后的病理結果讓人感到頗為意外――癌腫為甲狀腺微小XX狀癌,大小僅有3毫米,並且還伴隨有淋巴結轉移!這個消息讓姐姐的心理背負了沉重的負擔,不僅為妹妹的病情擔憂,也開始為自己感到焦慮

  「儘管二人屬於同卵雙生,但姐姐是否會患同樣的癌症?何時發病?尚未可知。」大坪醫院乳腺甲狀腺外科徐琰副教授表示,根據目前研究,雙胞胎中一人被診斷患有癌症后,另一人患癌風險會顯著增加,同卵雙胞胎這種風險較非同卵雙胞胎更高,但不是說就一定會發病。同卵雙胞胎之間的表型不一致,可能歸因於由環境飲食、生活方式等因素造成的表觀遺傳學差異,也就是所謂的外因會影響基因表達

  同時,徐琰認為,姐姐可能也同樣會發病,但時間會稍晚。所以下一步準備建議姐妹二人進行基因檢測,看是否能篩選出致病因素;另外要加強對姐姐甲狀腺的隨訪檢查,爭取做到針對腫瘤早期發現、早期診斷、早期治療

  近年來,甲狀腺癌發病率大幅攀升。大坪醫院常規開展了甲狀腺結節細針穿刺、甲狀腺超聲造影頸部薄層CT掃描、甲狀腺髓樣癌基因檢測等檢查項目,能敏銳發現2毫米以上的甲狀腺結節並進行良惡性鑒別,年甲狀腺手術量約900台次。

  徐琰副教授介紹稱,根據國外研究結果,甲狀腺癌具有較高的家族聚集性,甲狀腺XX狀癌的女性一級親屬的患病率是正常人群的3倍,雙胞胎髮生甲狀腺XX狀癌的概率是正常群體的23倍,希望人們每年都能把甲狀腺檢查作為一種常規檢查項目。

  同時,徐琰副教授建議,人們在查體時發現的甲狀腺小結節,不能因為其體積小就輕視它、忽略它,毫米級別的甲狀腺癌仍然有可能出現轉移、進而危及生命。正確的做法是,到有條件的醫院,進行甲狀腺結節穿刺或甲狀腺超聲造影等進一步輔助檢查,明確病變性質,並在醫師指導下評估風險,最終做出有效的診療決策。

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