有健康網 有健康知識 骨科 骨科治療 查看内容

北醫三院骨科團隊應用3D列印技術解決又一世界性難題

来源:www.uuuwell.com  2019-10-29 23:10

   

2016年11月15日,北京大學第三醫院骨科主任劉忠軍教授為一位頸椎惡性腫瘤患者實施了世界首例包括樞椎的4節頸椎切除手術,併為患者雲女士安裝上世界首個涉及上頸椎的大跨度3D列印人工頸椎。12月8日,患者出院,恢復狀態良好。

劉忠軍教授講解3D列印頸椎

人的頸椎由7節組成,其中兩節上頸椎不僅形態特殊,而且承擔著頸椎活動範圍的50%。上頸椎對應的頸脊髓內有心跳呼吸中樞,一旦損傷,人會立即死亡。此次患者罹患的脊柱腫瘤脊索瘤,是一種惡性腫瘤,腫瘤侵犯累及的4節頸椎中包括一節上頸椎。

這種情況,從醫學上來說,手術切除腫瘤仍是最主要方式。而手術,至少要連續切掉1節上頸椎和3節下頸椎。這種大跨度的頸椎切除后重建手術世界罕見,可施行手術的醫院、醫生,世界上也寥寥無幾。不應用3D列印技術,手術後頸椎結構難以重建

11月22日,距離手術結束僅一周,這位患者在3D列印頸椎的幫助下已經可以起床活動了,這在3D列印技術出現之前,是無法想象的。「這是世界首例包括上頸椎在內的四節頸椎切除手術,也是全世界首次用如此大跨度的3D列印內植物修復頸椎。做這麼大跨度的頸椎切除,如果沒有3D列印技術,我們現在找不到合適的固定器械」,劉忠軍教授說。

3D列印作為一種新技術,從概念的提出到現在已有35年。但在醫療領域的應用不過短短數年。而劉忠軍教授團隊將其應用在頸椎手術及修復,則是世界醫療領域首例。該技術的關鍵是無限接近地複製所需修復的人體組織,並重建該組織,患者術后的恢復情況相較前期的鈦網修復,在安全性、修復效果等方面有著質的提升。

用來替換4節頸椎的3D列印內植物

「像這樣的定製化3D列印人工樞椎,到目前為止我們已經完成了6例,沒有出現任何問題,都獲得了很好的結果。全世界目前沒有哪家醫院能做到如此」,劉忠軍教授說,「像這個包括上頸椎樞椎的4節內植物為個體定製,因為每個人情況不同,所以只能根據每個人的具體情況進行定製。」這個定製化3D列印椎體最大亮點是設計成海綿狀的微孔結構,這就意味著整個內植物都是由微孔組成的。目的是讓人的骨頭可以直接長到微孔裡面,和這個內植物實現融合

「3D列印可以使原來無計可施的疑難疾病,找到治療辦法,已有治療方法的,得到進一步改進,從而提高治療效果」,劉忠軍教授說。

2009年,北京大學第三醫院將3D列印技術引入骨科領域,經過跨學科、跨領域合作,歷經多年的研製及臨床觀察,終於在他們手中誕生了世界首例3D列印人工椎體,並於2014年7月成功為一名惡性腫瘤患者植入世界首個3D列印樞椎椎體。該團隊研製的3D列印人工髖關節產品是我國首個獲得CFDA註冊批准的3D列印人體植入物,于2015年獲批;2016年世界首例3D列印人體植入物——人工椎體獲得CFDA註冊批准。這不僅是世界首例獲得註冊的3D列印人工椎體,更標志著我國在3D列印植入物領域已居世界領先水平。中國製造未來將造福更多患者。

目前,經CFDA註冊批准的3D列印人體金屬植入物僅此三項,均為劉忠軍教授團隊研發。