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何為系膜毛細血管性腎小球腎炎,其病理特徵如何

来源:www.uuuwell.com  2019-11-10 17:10

   

系膜毛細血管性腎小球腎炎是以系膜細胞增生、系膜基質擴張、基底膜增厚及由於系膜細胞及基質向各面擴張至鄰近的毛細血管壁內,導致光鏡下毛細血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特徵的腎小球疾病臨床上常表現為腎病綜合征血尿高血壓腎功能損害,部分病人伴有持續低補體血症。其病理改變以腎小球基底膜及系膜為其基本病部位。根據電子緻密物的沉著部位及基底膜病變的特點分為三型:第ⅰ型:基底膜增厚,並因系膜細胞及基質長入基底膜與內皮細胞間而呈雙軌現象,雙軌之形成是由XX的系膜形成偽基底膜所致,本型之系膜增生最為嚴重,可分隔腎小球呈小葉狀,電鏡檢查除系膜XX現象外,並可見細小的不規則電子緻密物于系膜區及內皮下,免疫熒光檢查可見igg、igm及c3 顆粒沿基底膜呈周邊性分佈,也沉積于系膜。第ⅱ型:以基底膜內大量、大塊電子緻密物呈條帶狀沉著為特點,免疫熒光檢查以c3沉著為主,免疫球蛋白沉著較少見。第ⅲ型:本型除與第ⅰ型有共同改變之外,有較突出的上皮下免疫複合物沉著,並可見於膜性腎病一樣的基底膜釘狀突起,免疫病理呈c3、伴或不伴igg及igm,主要于基底膜分佈,也沉積于系膜。