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羊水穿刺是檢查什麼的什麼時候做

来源:www.uuuwell.com  2019-12-6 03:10

   

  為了避免新生兒發生染色體異常、患有神經管缺陷遺傳代謝疾病癥狀,專家提醒,三十五周歲以上的高齡產婦、在唐氏篩查過程中查出高危癥狀、曾經有生育先天缺陷的孩子、夫妻雙方中其中一方的染色體異常、攜帶性連鎖遺傳疾病需要在孕期判斷胎兒性別選擇性終止妊娠、以往有懷過神經管缺陷的胎兒的孕婦都需要做羊水穿刺檢查。

  羊水穿刺羊膜穿刺術的簡稱,是部分孕婦需要做的一項產前檢查項目。醫學上關於羊水穿刺的檢查已經有三十多年的臨床經驗,這項檢查是通過檢查孕婦腹中的羊水來判斷胎兒的發育情況,是一項安全性極高的產前檢查項目。該檢查提取孕婦腹中的羊水的方法很簡單,只需要用穿刺針刺入到孕婦的宮腔中吸出少量的羊水。

  臨床上做羊水穿刺檢查主要有以6個步驟,需要做穿刺檢查的孕婦最佳檢查時間是妊娠15周到16周之間。

  ① 穿刺檢查前,先檢查胎兒大小、胎齡、胎位和是否懷有多胞胎,該檢查可以通過做超音波檢查;

  ② 專業的醫生在孕婦的腹部找到最適合穿刺的部位,對這個部位周邊的皮膚進行消毒,消毒完畢后,在孕婦的腹部蓋上無菌單;

  ③ 準備好20號或22號的脊椎穿刺針,使用超音波引導,準確的刺入選擇好的穿刺部位,當穿刺針刺入羊膜腔后,使用負壓吸出羊膜腔內的少量羊水;

  ④ 負壓吸出的羊水中,為了避免引起母源細胞污染,剛提取出來的2ml的羊水必須丟棄,之後需要再抽取出20ml的羊水;

  ⑤ 羊水抽取完畢后,將做羊水穿刺的穿刺針內管拔出並對該穿刺針回抽;

  ⑥ 腹部做穿刺的地方會有針孔,羊水抽取完畢后需要馬上貼上繃帶並且在醫院休息,休息十分鐘后如果沒有出現不適的反應才可離開醫院。

  從羊水穿刺檢查的步驟了解到,該檢查是直接用穿刺針穿透孕婦的腹部到羊膜腔內抽取羊水的,那麼這樣的檢查會不會傷害到胎兒的健康呢?專家指出,該檢查目前對胎兒和母體的傷害是非常小的,但這項檢查是屬於一項有創性檢查,因此做羊水穿刺會存在以下7種風險:

  ① 穿刺的過程中,有些孕婦會出血、羊水外流,嚴重的甚至會流產

  ② 有些孕婦由於懷的是混血兒,羊水穿刺檢查的結果可能會存在誤差;此外,培養基被污染也會影響到穿刺檢查的準確性;

  ③ 有些孕婦存在胎盤前置羊水過少及腹壁太厚,因此不能成功穿刺;

  ④ 有些孕婦本身存在心腦血管疾病,在做穿刺檢查的過程中,由於過於焦慮緊張,有可能會發生心腦血管意外

  ⑤ 有些孕婦在做羊水穿刺檢查前身體有存在隱形感染,或者穿刺檢查后沒有注意衛生,昨晚羊水穿刺檢查后XX內有可能會受到感染;

  ⑥ 羊水穿刺檢查后需要進行羊水培養,在培養的過程中如果出現停電等不可抗力的外界影響,那麼這次羊水穿刺檢查就會失敗。

  ⑦ 通過做羊水穿刺檢查可以診斷出染色體異常的疾病,但是對於染色體只存在微小異常的疾病較難確診,有些多疾病等仍然無法通過該檢查確診;

  專家指出,孕婦做羊水穿刺檢查前後,需要注意以下5點:

  ① 該檢查需要做術前登記,孕婦的過敏史、一周內有無發生過感冒和患病史都要如實向醫生說明;

  ② 術前3天及術后15天禁止過XX,術前1天要淋浴

  ③ 做羊水穿刺檢查需要在預約的時間點提前1小時到醫院休息,在休息期間排凈小便,做完穿刺檢查后至少需要在醫院休息十分鐘,沒有出現其他異常才可以離開醫院,如果家裡距離醫院較遠,那麼需要休息至少一個小時;

  ④ 穿刺檢查術后一天內要注意卧床休息,不可進行體力活動,沐浴也不可以;

  ⑤ 孕婦做完羊水穿刺檢查三天內,如果有出現XX異常流水、肚子痛、腹脹發燒、XX出血等癥狀,那麼一定要馬上到醫院就診。


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