有健康網 有健康知識 婦科 巧克力囊腫 查看内容

得了巧克力囊腫能懷孕嗎這些常識必知

来源:www.uuuwell.com  2019-12-12 10:10

   

  巧克力囊腫懷孕很多人聽到這個詞的時候是不是在想:巧克力在長到卵巢了?或者是不是巧克力吃多了造成巧克力囊腫懷孕。其實巧克力囊腫懷孕和巧克力一毛錢關係都沒有,具體原因我們來看看吧。

  怎樣才能發現巧克力囊腫呢?

  除了常規婦科檢查外,B超是最有價值的無創性檢查方法,如何B超也吃不準,可以考慮做核磁共振檢查。

  再聯合下血CA125檢查,巧克力囊腫多數會有一定程度的升高。

  當然,還需要和其他類型的卵巢囊腫做鑒別,最最準確的當然是手術+病理診斷,其他的檢查都可能存在一定的誤差。

  先開刀還是先懷孕?

  如果囊腫小於4cm,痛經較輕,也沒有不孕的病史,那麼可以先不開刀,直接試孕。試孕過程中要定期複查B超,還有血CA125水平

  一旦懷孕成功,那麼就是最好的治療。因為,孕期體內孕激素明顯升高,可以抑制異位內膜生長,使其萎縮。所以,孕期的巧克力囊腫基本不會生長,甚至到後期會縮小。

  假如做了剖宮產,可以順帶處理一下囊腫。順產的話,產後繼續隨訪B超,不進展也可以不手術,或者用藥物控制延緩一下。

  產後哺乳時間可以長一點,可以讓月經復潮遲一點,也是有助於延緩病情的進展。

  懷孕后才發現長了巧克力囊腫,怎麼辦?

  好辦啊,當然是繼續懷孕了,理由同上。不過如果囊腫太大的話,孕期要小心出現囊腫XX,引起腹痛,嚴重的可能會流產

  有沒有葯可以治好啊?

  可以很肯定地說,目前沒有一種葯可以治好XX內膜異位症,包括巧克力囊腫。

  可選擇的藥物很多種,但都只能在一定程度上抑制疾病進展,沒有辦法根治。如果有辦法根治,一種藥物就夠了,也不需要這麼多的選擇。

  貴的葯,比如GnRHa,緩解效果好一點,每28天打一針,但是副作用也相對大一點,用藥時間就不能太長,一般3-6個月。便宜一點的,比如避孕藥,副作用小,可以用上好幾年,但是緩解的效果也差了許多。

  所有的這些藥物,在用藥期間,對病情有不同程度的抑制,但是停葯后,基本都會繼續進展。

  而且,這些葯,在使用期間,都有避孕作用,不利於備孕的准媽媽們。所以,一般適用於需要手術的人,在術后聯合應用,可以抑制可能殘留的異位內膜。而且多數選擇GnRHa,因為研究發現術后聯合使用GnRHa比起其他藥物,妊娠的成功率要高得多。

  什麼時候需要手術?

  如果囊腫XX到5cm,CA125升高明顯,痛經嚴重藥物保守治療無效,或者試孕1年沒有成功。那麼,就需要做手術了。

  手術最好的方式是擇腹腔鏡手術,因為微創啊。

  手術時既可以剝除囊腫,又可以處理同時存在的盆腔XX內膜異位病灶,如果輸卵管有黏連也可以同時分解,順帶做一下輸卵管通液,了解通暢情況。

  手術中也可以對輸卵管、卵巢及盆腔做一個全面評估,評估方式可以採用r-AFS或者內異症生育指數。評分低的,術后可以嘗試懷孕;分數高的直接建議做試管嬰兒,不要浪費時間去嘗試了。

  手術后多久可以懷孕?

  一般情況下,術後來過一兩次月經,就可以去試孕。還可以在術后聯合使用GnRHa打針治療3-6個月,一方面抑制複發,另一方面,GnRHa停葯後頭1-2月,妊娠成功率會更高一些。

  這些治療方式和試孕時機的選擇,要根據手術中的具體情況以及病人對生育的時間要求來決定。

  開過一刀,怎麼又長出來了!

  巧克力囊腫剝除術后,很容易複發。據統計,保守性手術后,5年複發率高達40%-50%,手術+藥物聯合治療也有20%的複發率。

  如果複發了,還要有生育的要求,那麼首先不是馬上再去手術,因為反覆手術,會加快卵巢儲備功能的衰退,降低妊娠的成功率。

  建議先到XX中心做個評估,如果囊腫不大,輸卵管通暢有問題,可以直接做試管嬰兒。

  囊腫較大可以考慮穿刺抽取囊液,用GnRHa控制3-6個月后做試管嬰兒;或者取卵后再次腹腔鏡手術,術后再進行胚胎移植

  備孕的你,如果是初次遇到巧克力囊腫,相對好處理一點,妊娠成功率也高些,如果遇上複發的,難度大一點,也需要和醫生好好溝通,爭取成功妊娠。

  結語:如果備孕的時候遇到了巧克力囊腫懷孕,大家一定要和醫生好好的交流,讓醫生為你選擇合理的懷孕方式。千萬要調整心態,不能夠自暴自棄,只有好的心態才能有健康的寶寶哦。


推薦閱讀