有健康網 有健康知識 骨科 腰腿痛 查看内容

新術式助八旬老人解除腰腿痛

来源:www.uuuwell.com  2019-12-29 23:10

   

  日前,江蘇省人民醫院南京醫科大學第一附屬醫院骨科殷國勇教授團隊,為一位年過八旬的老年患者成功實施了江蘇省首例脊柱微創腰椎斜外側椎體融合術(OLIF),這是該院在省內率先開展的一項新型脊柱微創手術

  83歲的劉大爺多年來一直飽受腰腿疼痛的折磨,平時只能平躺在床上緩解疼痛,無法下床走路。殷國勇發現劉大爺不僅有腰椎退變性側彎,而且合併腰椎滑脫腰椎管狹窄。如果採用傳統手術方式,對老人原本較差的身體是一個嚴峻考驗。殷國勇多次召集手術團隊進行會診討論后,決定採用微創腰椎斜外側入路椎間融合術為劉大爺治療。該項技術只需在劉大爺腰外側做一個長約75px的切口,通過工作套筒從腰部血管鞘及腰大肌之間XX並分離顯露手術節段椎間隙,經減壓后植入合適大小的、預填充好異體骨的椎體融合器;後方經皮置入4枚螺釘固定,再縫合切口。整個手術僅僅耗時2個小時,出血100毫升,避免了脊髓損傷、血管肌肉破壞等併發症。術后第三天,劉大爺即能下床活動,腰痛及雙下肢癥狀完全消失。

  據殷國勇介紹,目前腰椎術式眾多,包括傳統的腰椎開放經後路椎體間融合術(PLIF)、經椎間孔椎體間融合術(TLIF)等,儘管常規手術在短期內能減輕患者的痛苦,但是手術創口大、出血多,而且對脊柱后縱韌帶複合體破壞較大,不能解決根本問題。而新型脊柱微創手術是利用人體自然間隙,如椎旁肌間隙直至椎弓根,避免破壞脊柱後方結構,手術的創口更小,手術時間從原來的3個小時減少到2個小時,術中出血也更少,術后康復更快。

  殷國勇說,脊柱微創腰椎斜外側椎體間融合術尤其適用於退行脊柱側彎伴有腰椎不穩、腰椎滑脫、腰椎管狹窄的老年患者,以及腰椎後路術后翻修、前柱重建的年輕患者。腰椎病近年來發病越來越趨向年輕化,已成為常見的「白領病」。盡量保持良好的工作生活習慣,適當活動避免久坐是預防腰椎病的關鍵。


推薦閱讀