有健康網 有健康知識 骨科 骨折預防 查看内容

專家提醒:老人肋骨骨折千萬別忽視

来源:www.uuuwell.com  2020-1-13 18:10

   

  本以為只是常見的肋骨骨折,沒想到竟讓右側胸腔充滿了血液,險些失去生命。近日,記者在瀋陽市第四人民醫院見到了這位患者

  今年近70歲的楊大爺,前不久在收拾家務的時候不慎摔倒,右側胸部撞到椅子上,疼痛難忍。到醫院檢查,發現為右側7、8、9肋骨骨折,當時的出血量還不到500ml。經過處置后,醫生囑咐他回家休養。

  可是就在當天晚上八點左右,楊大爺忽然感覺疼痛加重,同時頭暈迷糊,於是來到瀋陽市第四人民醫院就診。這個時候,醫生髮現他臉色發黃口唇黏膜發白,屬於典型的貧血面貌。這一變化立即引起胸外科當班主任魏峰的注意。「普通的肋骨骨折,500ml的出血量不至於造成貧血啊?」魏峰心裡有種不祥的預感,進一步詢問病史被嚇了一跳。原來,患者10個半月前進行過支架植入術,術后一直服用抗凝葯。而此時距患者摔傷已過去10多個小時。

  根據經驗,魏峰立即判斷患者可能是因為長期服藥導致凝血功能障礙,使得摔傷后出血不止,造成失血性休克時間不等人。醫生立即為患者快速補液、抽血、配血、通知麻醉科做術前準備,同時火速推往放XX線科。檢查結果顯示,患者積血量已經佔滿右側胸腔,患者已出現心率快,神志淡漠等一系列休克前癥狀。被推往手術室的時候,患者血壓突降至60/20mmhg,這意味著他隨時可能死亡。

  幸運的是,在經過升壓、輸血、補液、止血、清除血腫修復肺葉固定肋骨等一系列治療后,患者的胸內出血終於被止住了,手術歷時3個小時左右。

  魏峰表示,肋骨骨折是胸外科常見的疾病。但是對老年人,尤其是服用抗凝藥物的老人來說,其帶來的併發症如進行性血胸反常呼吸,張力氣胸都是不容忽視的。所以,老人出現肋骨骨折千萬不能等閑視之,覺得養一養就沒事了,而是盡量到醫院做綜合檢查,以免延誤治療。


推薦閱讀