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肥胖對外科手術有哪些影響?

来源:www.uuuwell.com  2020-1-22 19:10

   

相當多的外科醫生都對給胖子做手術感到為難,尤其是夏天,感染不易控制、傷口愈合不佳,是外科醫生最為頭痛的事。好在現在有了空調,才為外科病人提供了特殊服務。

僅以腹部手術為例。由於腹壁過多的脂肪堆積,在手術切開后,往往需要剝離大量的脂肪組織,原先的解剖部位因脂肪的存在而變得深凹,脂肪的滑動性有時也帶動了腸腔病變部位的移位,術前的壓痛點與術中所觀察到的病變部位往往不一致,個別人的闌尾組織周圍都有較多的脂肪浸潤,給外科切除帶來了麻煩。手術結束后的縫合也常常不盡人意,脂肪組織縫合的縫合線易脫落、有時縫合后還很結實,可術后的一兩天內,由於下床活動,縫合線常有被繃開的現象。脂肪中的血管較少,血液循環相對較差,愈合不全或開裂的手術痕,就容易被細菌感染。筆者就曾見過這樣的病例,後來不得不再進行二次清瘡縫合,清除了化膿的脂肪組織,病人的傷口才得以愈合。

此外,肥胖者機體對外界刺激的應變能力降低,對疾病抵抗力一般較差,因而手術后發生肺部感染下肢血栓性靜脈炎的機會也較多。

當然,上述問題的存在,並不意味著肥胖病人不能外科手術,醫生們在普通外科手術中已注意到了這個問題,一般性外科手術常避開炎熱的夏季,急性外科手術,則選在有空調的環境中進行,改變不恰當的縫合方式,合理地削去部分多餘的脂肪,注意抗感染等措施,較好地解決了肥胖人的手術問題。從外科上來說,減肥還是很有必要的。


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