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必讀:做試管嬰兒的過程

来源:www.uuuwell.com  2020-1-30 01:10

   

  做試管嬰兒的過程

  促排卵治療

  在月經周期的第2天,或GnRH激動壓抑滿意后(XX激素和XX卵巢超聲檢查結果達到要求),婦女開始應用促排卵藥物醫生根據超聲監測血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況,決定是否需要調整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟后,給予hCG注XX,以促進XX最後成熟。通常在注XXhCG后36-38小時取卵。

  取卵

  醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經XX穿刺成熟的卵泡,吸出XX。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。

  體外XX

  XX的獲取:當女性取卵時,男性進行取精。XX經過特殊的洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養基中,以期自然結合。這就是所謂的常規XX方式。

  胚胎移植

  XX后數日,應用一個很細的胚胎移植管,通過XX頸將最好的胚胎移入母體XX,根據年齡、胚胎質量和既往試管嬰兒的結局,決定移植胚胎的個數,通常移植2-3個胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。

  黃體支持

  由於應用了GnRH激動劑拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體酮和或絨毛膜促XX激素進行黃體補充支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經來潮。如果妊娠了,則繼續應用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。

  妊娠的確定

  在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎髮育的情況。在胚胎移植后30天經XX超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動

  影響試管嬰兒成功率因素

  年齡:

  年齡是試管嬰兒技術成功與否的重要因素,國內外文獻報道年齡在25-34歲成功率最高,可達到45%,≥35歲以後成功率在26%~30%,》 35周歲成功率會下降,》40周歲成功率在20%左右,且活產率明顯下降,而且對優生影響也較大。當超過45歲一般不能用自己的XX做試管嬰兒治療,因為成功率極低,且胚胎的染色體易發生異常。IVF治療中高齡人群流產率大大增加,早產死胎也高於年輕孕婦

  染色體:

  在一些原發不孕或有不良妊娠史的夫婦中,有部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦,雖然可以通過試管嬰兒技術受孕,但失敗率和流產率較高。

  XX內環境

  XX內膜是胚胎著床的最主要場所造成內膜的損傷、XX肌腺症、XX內膜炎、XX內膜息肉或XX內膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。新的研究發現,XX內膜會分泌一種特殊的糖分子,當這種糖分子缺乏時,受孕率會大大降低。相信在不久的將來,醫學家會攻克這一難題,提高妊娠成功率。

  心理狀態:

  許多資料表明,患者的心理和精神狀態是影響IVF治療后成敗的一個重要的因素。國外有許多專家,用心理測試量表接受IVF治療的夫婦做心理評估。並把評估后的情況分組進行對照。研究結果發現,接受過心理治療,解除壓力的一組比沒有經過心理治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計劃、用藥量。


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