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4個原因容易誘發冠心病

来源:www.uuuwell.com  2020-2-1 21:10

   

  4個原因容易誘發冠心病

  (1)年齡性別:40歲后冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低於男性,絕經期后與男性相等。

  (2)高脂血症:除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇 (LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關係。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素。

  (3)高血壓高血壓冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關係密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149MMHG的收縮期血壓比90-94MMHG的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

  (4)吸煙:吸煙對機體有許多副作用,這些副作用是由於煙霧中所含的煙鹼尼古丁一氧化碳而引起的。吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關係。

  冠心病的癥狀與表現

  1、心肌梗塞

  梗塞發生前1周左右常有前驅癥狀,如靜息和輕微體力活動時發作心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感、悶塞感、甚至刀割樣疼痛,位於胸骨后,常波及整個前胸,以左側為重。部分患者可沿左臂尺側向下放XX,引起左側腕部、手掌和手指麻刺感,部分患者可放XX至上肢肩部頸部、下頜、以左側為主。

  2、心力衰竭心律失常

  部分患者原有心絞痛發作,以後由於病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現心力衰竭的表現,如氣緊、水腫乏力等,還有各種心律失常,表現為心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現為心力衰竭和心律失常。

  3、心絞痛型

  表現為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部、也可放XX到右臂。有時可累及上述部位而不影響胸骨後區。用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下引起疼痛發作者稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油后可以緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊、暈厥虛弱、噯氣、此類情況多見於老年人

  4、無癥狀性心肌缺血

  很多患者有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些患者在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分患者在發生了心臟猝死常規體檢時發現心肌梗塞后才被發現。部分患者由於心電圖有缺血表現,發生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類患者發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的患者一樣,所以應注意平時的心臟保健

  5、猝死型

  指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性癥狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。主要是由於缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發生嚴重心律失常導致。


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