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卵巢癌化療的原則謹記這8點

来源:www.uuuwell.com  2020-2-2 21:10

   

  卵巢癌的一些癥狀和其他婦科病的癥狀很類似,如果不仔細觀察身體的變化,很難分辨是正常還是異常的。而化療治療卵巢癌的一種方法,那麼卵巢癌化療的原則有哪些?

  卵巢癌化療的原則

  對於ⅠA或ⅠB期的G2患者可選擇觀察或給予紫杉醇卡鉑3-6療程聯合化療。對於ⅠA和ⅠB期 G3、ⅠC期(G1-G3)和透明細胞癌的患者,通常給予紫杉醇加卡鉑3-6療程的聯合化療。所有化療方案均可考慮應用於上皮性卵巢癌、原發性腹膜癌輸卵管癌的治療。Ⅰ期患者推薦靜脈化療。對於接受滿意細胞減滅手術、殘留腫瘤最大徑≤1 cm的Ⅲ期患者,推薦給予腹腔化療。Ⅱ期患者也可以接受腹腔化療不適合腹腔化療的患者(如體力狀態評分較差的患者),首選化療方案為:紫杉醇聯合卡鉑靜脈化療。多西他賽聯合卡鉑靜脈化療或紫杉醇聯合順鉑也可作為備選方案。對於化療后易發生神經系統反應的患者(如糖尿病患者),可考慮選擇多西他賽聯合卡鉑方案進行化療。晚期病例(Ⅱ~Ⅳ期)推薦給予6~8個療程化療,早期病例推薦給予3~6個療程化療。

  總體化療原則需遵循以下:

  A:如果患者需要化療,需告知患者目前有多種化療方式可供選擇,包括靜脈化療、靜脈聯合腹腔化療以及其他處於臨床試驗階段的化療方案(包括不同劑量和給藥方案)。

  B:開始化療前,確保患者的一般狀態和器官功能可耐受化療。應密切觀察和隨訪化療患者,及時處理化療過程中出現的各種併發症。化療期間監測患者的血常規及生化指標。需要根據化療過程中出現的毒XX和治療目標對化療方案及劑量進行調整

  C:選擇聯合靜脈和腹腔化療者,有必要告知患者與單獨進行靜脈化療相比,聯合化療的毒XX如骨髓抑制腎臟毒性腹痛、神經毒性、消化道毒性、代謝系統毒性和肝臟毒性的發生率和(或)嚴重程度會更明顯。

  D:選擇順鉑腹腔化療和紫杉醇腹腔化療/靜脈化療的患者腎功能必須正常,對腹腔/靜脈化療方案的後續毒性有良好的耐受性,同時不能有在化療過程中會明顯惡化的內科疾病(如既往存在神經病變)。

  E:所有的化療藥物都可能引起藥物不良反應,甚至是致命的,醫生必須詳細了解化療藥物反應臨床表現,熟悉化療反應的處理方法。反應可能發生在藥物輸注過程中或輸注完成後。常引起不良反應的化療藥物包括卡鉑、順鉑、多西他賽、脂質體多柔比星、奧沙利鉑以及紫杉醇。大多數藥物反應是輕度輸液反應皮膚反應、心血管反應、呼吸喉頭緊迫感),但也可能發生更嚴重的過敏反應(如危及生命的過敏性休克)。患者發生的輸液反應常見於使用紫杉醇時,但使用脂質體多柔比星時也可出現輕度反應。過敏反應常見於使用鉑類藥物時(卡鉑、順鉑或奧沙利鉑)。

  F:患者每次使用順鉑前後都必須進行水化,通過足夠的靜脈補液來減少腎毒性。每一療程化療結束后,必須對患者進行仔細檢查以明確是否存在骨髓抑制、脫水電解質紊亂、重要器官毒XX(如肝臟和腎臟)和其他毒XX。

  G:化療結束后,需要對治療效果、後續治療及遠期併發症的可能性進行評估。

  卵巢癌化療后吃什麼好

  1、熱量蛋白質(蛋白質食品)供給應充足:可以多吃一些牛奶雞蛋、瘦豬肉牛肉兔肉、魚肉、禽肉、豆製品等;如患者厭食油膩葷腥,可選吃乳酪、雞蛋餅、鹹鴨蛋等。平時還應多吃蜂蜜(蜂蜜食品),以及米、面等穀類食品。這是卵巢癌化療后的飲食之一。

  2、多吃增強免疫力的食品:如香菇銀耳黑木耳蘑菇等,以及動物肝、魚肝油胡蘿蔔萵筍葉等富含維生素A胡蘿蔔素食物。這也是卵巢癌化療后的飲食。

  3、多吃新鮮水果蔬菜:如油菜菠菜番茄洋蔥蘆筍山楂、鮮棗、小白菜獼猴桃海帶等。如噁心嚴重,可以進食菜汁,也可以吃些清爽的涼拌菜和水果。

  4、多吃增強免疫力的食品:患者多身體免疫力低下,所以要注重提高免疫力,多吃一些增強免疫力的食物,如香菇、銀耳、黑木耳、蘑菇等,以及動物肝、魚肝油、胡蘿蔔、萵筍葉等富含維生素A和胡蘿蔔素的食物;除此之外還可以適當活動增強抵抗力