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對付心腦血管病 用好阿司匹林

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 23:00

   

  阿司匹林是預防心腦血管疾病最重要的藥物之一,但一項調查卻顯示,阿司匹林在冠心病患者中的使用率僅為14.38%,在中風患者中的使用率不到14%。同時相當一部分患者由於缺乏指導、不知道它的正確用法和某些新的用途、擔心不良反應等原因,對阿司匹林的應用極不規範,影響了效果

  天津市南開醫院心臟心主任、心內科專家黨群在最近的一次健康教育活動中指出,阿司匹林不是人人皆宜的保健葯。一般認為,男性年齡大於40歲、女性年齡大於50歲,患有高血壓高脂血症糖尿病肥胖症和有吸煙心血管病家族史的人適宜長期服用;有哮喘、胃潰瘍血友病、視網膜出血和其他出血性疾病者不宜服用;沒有心血管危險因素的健康人,不可把阿司匹林作為預防心血管病的保健葯。

  心梗患者應長期服用:大量的研究證明,患有心絞痛心肌梗塞的患者應當長期服用阿司匹林進行預防。這類患者長期服用阿司匹林的最佳劑量是每天75-100毫克。如果超過100毫克,可能導致不良反應增加;如果劑量小於75毫克,則療效不確定。一般情況下,100毫克是長期服用阿司匹林的最佳劑量,而且推薦患者服用腸溶片劑。這種劑型腸道的刺激小,不良反應少,尤其建議有胃病的患者選用。

  個別患者服用阿司匹林會出現皮疹等不良反應,可以每天用氯吡格雷75毫克。

  服用時間應如何選擇

  服用阿司匹林后的血壓濃度在一定時間內處於平衡的狀態,因此在一天當中服藥時間段並不重要,重要的是要堅持每天服藥不間斷。另外,關於阿司匹林最常見的不良反應是胃腸道刺激和輕度胃腸道出血。以拜阿司匹林等為代表的腸溶劑型的阿司匹林可在腸道內緩慢釋放,不易損傷胃黏膜,可以將對胃腸道的刺激降低60%,避免胃腸道不適的發生,空腹服用效果更好;而非腸溶型的阿司匹林則需要飯後服用,以減少對胃腸道的刺激。

  服藥時應注意些什麼

  服用阿司匹林時若遇到特殊情況,最好酌情停用或減量。比如,因為阿司匹林有抗凝血作用,患者需要接受手術治療時,最好在手術前5-7天停用阿司匹林;外傷后暫停;胃腸道潰瘍出血時需停用;高血壓控制不滿意時,暫時不要加用,或慎重使用;哮喘發作或加重時,應當停用;正在使用抗凝血藥物華法林的患者最好不要合用阿司匹林,避免兩葯合用增加出血的危險。

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