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冠心病錯誤服藥 藥效打折扣

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 00:00

   

  應當嚼碎后服用的藥物

  除了適於兒童服用的甜味咀嚼片外,還有一部分藥物嚼碎后服用效果更好。

  一、使藥效儘快地釋放

  異丙腎上腺素治療支氣管哮喘心源性休克房室傳導阻滯急症時,將藥片嚼碎含于舌下,否則達不到速效。

  硝酸甘油患者絞痛發作時,立即將藥片嚼碎含于舌下,約2-5分鐘便可發揮療效

  硝苯地平(心痛定):用於治療高血壓,患有重度高血壓時嚼碎后含于舌下,可在10分鐘內出現降壓作用。

  色羥丙鈉:用於治療急性過敏病癥時宜將藥片嚼碎服用,儘快發揮作用。

  二甲硅油消化道排氣劑,嚼碎后服用可在1小時內消除胃腸道脹氣。

  二、利於藥物的吸收

  乳酸菌毒和乾酵母:助消化葯,嚼碎后服用利於在消化道的吸收。

  酚酞(果導片):用於治療便秘,咀嚼后服用效果更顯著。

  三、利於藥物在黏膜上的覆蓋

  復方甘草片:用於鎮咳祛痰,嚼碎后含服還可覆蓋在咽喉部黏膜上,減輕局部炎症的刺激。

  抗酸葯和治療消化道潰瘍病的藥物如:復方氫氧化鋁(胃舒平)、硫糖鋁鋁碳酸鎂蓋胃平胃速樂樂得胃等,適於飯前半小時或胃疼發作時嚼碎服用,藥物經咀嚼後分散成微小顆粒,覆蓋在消化道黏膜上形成保護膜,使炎症或潰瘍的黏膜儘快愈合。

  四、減輕胃的負擔

  多見於鈣的製劑,如氧化鈣碳酸鈣葡萄糖酸鈣、鈣爾奇d、多種鈣等,此類製劑質地較重、崩解較慢,嚼碎后服用不但利於鈣離子的吸收,還可以減少胃蠕動的次數,減輕對胃黏膜的刺激。

  不宜嚼碎服用的藥物

  除上述藥物外,大多數藥物無論嚼碎與否對療效影響不大;但是還有一部分藥物切不可嚼碎后服用,否則不但影響療效,還可能發生不良反應

  一、藥物造成消化道黏膜損傷

  苯佐那酯(退嗽)、苯丙哌林(咳快好)、普諾地嗪:用於止咳,如果嚼碎后服用可引起口腔麻木

  普羅帕酮抗心律失常葯,有局部麻醉作用,嚼碎后服用可引起口乾、唇舌麻木。

  阿侖磷酸鈉:用於調節電解質平衡,嚼碎后服用可導致口腔潰瘍

  米諾環素抗菌消炎藥,嚼碎后服用可引起食道潰瘍

  阿司匹林、復方乙酰水楊酸(apc)、吲哚美辛(消炎痛)等解熱鎮痛葯:嚼碎后服用刺激消化道引起噁心嘔吐、上腹部不適疼痛

  丙戊酸鈉抗癲癇葯,因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用。

  紅黴素抗生素:其不良反應有口舌疼痛、食慾減退、胃絞痛、噁心嘔吐及腹瀉,多製成腸溶片整片服用。

  氯化鉀:用於調節體內電解質,對胃腸道有較強的刺激性,如嚼碎后服用可發生消化道潰瘍、壞死狹窄等症。

  二、藥物被胃液破壞而失效

  多酶片胰酶片、康彼身片:用於食慾不振消化不良。此類藥物是消化酶製劑,如果嚼碎后服用一方面可消化口腔黏膜引起嚴重的口腔潰瘍,另一方面藥物本身可被胃酸分解,失去療效。

  菠蘿蛋白酶:用於抗炎、抗水腫蛋白水解酶,嚼碎后服用易被胃液中的胃蛋白酶所破壞。

  三、特殊固體製劑的要求

  藥品片劑中最常見的為普通片劑和糖衣片劑,另外還有一部分片劑如嚼碎后服用便失去了特殊製劑的目的,包括:

  緩釋片:將藥片外部包裹一層半透膜口服后藥物定時定量地通過半透膜上的微孔釋放到胃腸道中,起到緩慢釋放、長效以及減輕對消化道黏膜刺激的作用,例如芬必得

  控釋片:經特殊工藝加工后,控製藥物在消化道的指定部位緩慢、恆速地釋放,例如鹽酸嗎啡

  腸溶片:是用在胃中不溶解,僅在腸液中溶解的材料包裹的片劑,用於在胃中易被破壞或對胃有較強刺激性的藥物,例如阿司匹林。

  膠囊:將藥物填裝于空心硬質膠囊中或密封于彈性軟質膠囊中製成的製劑,用於掩蓋藥物的苦味和臭味,減輕對消化道的刺激。例如:新康泰克維生素e。

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