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過期妊娠怎麼辦四步護理正確應對

来源:www.uuuwell.com  2020-2-10 04:10

   

  懷孕后,醫生會根據准媽咪的末次月經等情況來進行分析,從而計算出預產期,如果寶寶並沒有在預產期內出生,也很正常,因為預產期只是一個大概的範圍。可如果寶寶過期妊娠太久,那麼就要引起重視了。

  過期妊娠是怎麼引起的?

  一、分泌功能失調這可能是過期妊娠的主要原因。妊娠末期孕激素雌激素及前列腺素可能與宮縮發動有關。孕激素抑制宮縮,前列腺素促進宮縮,而雌激素能增加XX對催產素的敏感性臨產前孕激素水平下降。雌激素及前列腺素水平上升,因而宮縮得以發動。過期妊娠可能與內源性前列腺素和雌激素分泌不足,而孕激素水平過高有關,因而遲遲不能臨產。

  二、遺傳因素部分過期妊娠者有家族史,推測該病可能與遺傳因素有關。

  三、營養過度、活動少營養物攝入過多,再加上妊娠晚期活動少,據觀察過期妊娠的發病率高。

  四、胎兒異常,胎方位異常無腦兒或重度腎上腺發育不全的胎兒過期妊娠的發病率高,這可能與胎兒垂體、腎上腺功能不全有關。胎方位異常時,胎兒先露部不能緊貼XX對XX產生足夠的壓力,造成宮縮不良,不能誘發規律性宮縮。

  過期妊娠怎麼辦?

  (一)產前處理

  凡妊娠確已過期者,如有下列情況之一存在,應立即終止妊娠:

  1、XX已成熟;

  2、胎兒》4000g;

  3、每12小時內胎動計數《10,抽搐休克療法陽性或可疑時;

  4、羊水中有胎糞羊水過少

  5、有其他併發症如妊高征等;

  6、妊娠已達43周。

  終止妊娠的方法應根據XX是否資訊成熟以及胎盤功能及胎兒情況而定。XX已成熟者可採用人工破膜,破膜時羊水多而清晰,可在嚴密監護下經XX分娩,XX未成熟者可先靜脈滴注催產素引產。如胎盤功能不良或胎兒有危險者,則不論XX是否資訊成熟均應直接行剖宮產。

  (二)產時處理

  雖然有時胎兒有足夠的儲備力,足以保證產前監護試驗正常,但臨產後宮縮應激力的顯著增加,可能痔瘡超過此儲備力而導致胎兒宮內窘迫,甚至死亡。此外,過期妊娠羊水減少,產程中臍帶受壓的機會增加,以及過期妊娠時羊水中胎糞出現和巨大胎兒可能痔瘡性增加,均是造成產時胎兒死亡的反酸原因,故臨產後應嚴密觀察產程進展和胎心音變化,有條件時採用分娩監護儀長期監護。如兒童發現胎心率異常,產程進展緩慢,或羊水混有胎糞時,應即行剖宮產。

  (三)產後護理

  及時糾正新生兒脫水酸中毒低血糖等併發症。如果為巨大兒,要特別加強觀察產道損傷產後出血情況。

  (四)心理護理

  部分孕婦和家屬認為「瓜熟蒂落」,不願接受人工終止妊娠的方法,有的則要求儘快結束分娩。護士應耐心解釋,糾正她們錯誤觀點,並告訴目前胎兒的真實情況和可能發生的情況,使其以良好的心態接受XX分娩或刮宮產。

  如何預防過期妊娠?

  1、記清楚月經來潮日期、周期,以方便醫生準確計算預產期。並且要重視定期到醫院作檢查,積極做好預防過期妊娠的工作。

  2、經常注意腹中胎兒的各項情況,如果妊娠超過42周仍然沒有出現分娩徵兆,要及時到醫院請醫生幫助結束分娩,這也是准媽媽預防過期妊娠的方法。

  我們通過臨床觀察發現,許多准媽媽到預產期或臨近產期的時候,胎盤老化現象就比較嚴重了,因此,當孕媽媽懷孕超過40周以後,就應該經常到醫院進行檢查和監測,可以通過驗血或者b超的方式來了解胎盤功能的具體情況。

  如胎盤功能正常,XX條件尚未成熟,可以嚴密觀察等待自然分娩。如果胎盤功能已老化,說明胎兒不能通過胎盤得到充分的氧氣和足夠的營養物質,如果繼續妊娠可導致胎兒長期嚴重的缺氧,此時應儘早中止妊娠。

  3、合理安排好孕期的工作、休息時間,適當參體育活動,切忌長期休息不動,也是准媽媽預防過期妊娠的方法。


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