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兒童頭部摔傷后重點應該注意什麼

来源:www.uuuwell.com  2020-2-14 23:10

   

  頭部摔傷、磕傷在兒童很常見。作為家長最擔心的就是"傷到腦子"。中度到重度顱腦損傷都有不同程度的神志改變,如昏睡昏迷骨折出血癱瘓等,很容易判斷。輕度損傷癥狀往往不典型,不好判斷,家長不知道什麼情況下需要送醫院,也不清楚下一步會發生什麼樣的變化,會非常焦慮

  什麼情況下需要考慮送醫院

  多數情況下,摔傷后最容易出現的是頭皮血腫或淤青,有時候還會有頭皮裂傷

  有大的頭皮裂傷、超過10分鐘仍出血不止,需要去醫院檢查傷口,頭皮張力較大,》1cm的頭皮裂傷不容易自然對合,往往需要清創並縫合傷口。

  嬰幼兒摔傷后如果出現持續不易安慰的哭鬧(》30分鐘),需要去醫院檢查除外顱內出血、骨折等。摔后很快止哭且玩耍如常的孩子,通常不合併腦損傷,但也需要細心觀察至少24小時。

  摔傷后出現反覆嘔吐》=2次,需要送醫院觀察,除外腦震蕩、顱內出血等。

  摔傷后鼻孔或外耳道出現流血或流"水"(腦脊液?),需要及時送醫,它們有可能來自顱內,需要甄別。孩子摔傷大哭之後鼻孔也可以流清涕,類似流"水",但止哭后持續有水樣液體流出,腦脊液外漏的可能性較大,提示有顱內損傷,需要送醫。

  摔傷后眼眶周圍出現瘀青(俗稱熊貓眼,如圖),往往提示有眼眶周圍或顱內骨折出血,需要送醫。

  摔傷後任何情況下出現神志改變,行為異常,胡言亂語,方向感混亂,進行性加重的劇烈頭疼抽搐,肢體癱瘓或活動障礙,需要及時送醫院診治。

  需要觀察多長時間

  受傷后24小時是觀察的重點時間窗,大多數的病情變化發生於這個時間。少數情況下,某些顱內出血部位特殊(硬膜外出血),出血較慢(極少數可持續數天到數周,多見於成人及老年人),但絕大部分受傷后48小時若沒有問題,孩子也活蹦亂跳,基本也可以解除警報了。

  早期可進行什麼處理

  頭部摔傷或磕傷常常出現瘀青或血腫,除了要重點觀察上述癥狀外,還應對外傷進行初步處理。對於皮膚沒有破損出血的血腫或瘀青,早期可以考慮冷敷,可以減少皮下出血擴散,用冰袋或冷藏的袋裝奶都可以,必須注意幾點:

  1、冰袋外面應包裹上干毛巾或手絹,不要直接貼在皮膚上以免凍傷

  2、冷敷一般在受傷后48小時內進行,越早開始效果越好,超過48小時通常無明顯效果。

  3、每次冷敷大約15分鐘左右,視孩子接受情況可多次進行,無特殊次數限制

  4、皮膚有擦傷或少量出血的可以先用棉簽紗布或干毛巾壓迫止血後用絡合碘或酒精消毒,待其乾燥后再進行冷敷。大量出血的傷口需送醫院處理。

  預防寶寶頭部受傷的要點

  (1)不要讓孩子一個人獨自玩耍;

  (2)去除孩子周圍的不安全因素

  (3)不要忘記孩子沒有預料危險的能力;

  (4)孩子沒有自我保護能力,需要父母的呵護;

  (5)保姆看護的孩子,父母要隨時囑咐注意孩子的安全;

  (6)想看護人講明這個道理:在看護中不慎使孩子受傷千萬不要隱瞞,一旦發生腦內傷,就會貽誤診斷,造成嚴重後果;


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