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HbA1c即時檢驗可改善糖尿病篩查

来源:www.uuuwell.com  2020-2-16 13:10

   

  根據最近發表于 Annals of Family Medicine上的一項研究,HbA1c可能是識別糖尿病前期和糖尿病患者最有效的方法,而即時檢驗(Point-of-Care Test)可進一步提高初級醫療機構糖尿病篩查能力。

  研究人員表示,糖尿病和糖尿病前期目前廣泛流行,疾病的早期篩查可以改善疾病進展。研究數據表明,HbA1c相較于空腹血糖在糖尿病篩查上表現更好,而HbA1c即時檢驗則增強疾病篩查能力。

  篩查方法改善結局

  研究開展于2013年4月-2014年3月。首先是周二篩查的689例患者符合研究資格。研究人員利用HbA1c即時檢驗對164例符合美國糖尿病學會45歲(或以上)的年齡篩查截點的參與者進行了糖尿病篩查;另一組709例參與者周三接受常規醫療護理。其中有324例符合篩查評估要求。

  大部分參與者(87%)為白種人,55%的參與者為女性。參與者平均年齡為63歲,平均身體質量指數為 31.0 kg/m2。

  HbA1c即時檢驗組僅有37%的參與者HbA1c≤5.6%(正常)。超過一半的參與者(53%)符合糖尿病前期HbA1c標準(5.7%C6.4%),而10%的參與者符合糖尿病HbA1c標準(≥6.5%)。

  標準實踐組中,324例參與者中有22%(73)接受了篩查試驗。大部分接受一般血糖檢查,僅有4例接受HbA1c篩查,1例兩種檢查均曾接受。其中,33%的參與者(24)符合糖尿病前期標準,8%的參與者(6)符合糖尿病標準而大多數(59%)參與者(n=43)血糖水平正常。篩查結局與篩查方法之間的相關性顯著支持HbA1c測定(P=0.005)。

  在後期分析中,研究人員利用美國預防服務工作組(USPSTF)關於40-70歲超重肥胖人群篩查標準重新評估了試驗數據。根據USPSTF建議,篩查人數由164例(ADA標準)減少至104例。遺漏36例糖尿病前期患者和6例糖尿病患者。儘管如此,研究人員強調,HbA1c即時檢驗優於標準血糖水平檢查。

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