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宮外孕的檢查項目有哪些

来源:www.uuuwell.com  2020-2-18 07:10

   

  孕卵在XX體腔以外著床生長發育則稱為異位妊娠(Ectopic pregnancy,EP),俗稱宮外孕(Extrauterine pregnancy),但兩者之間含義稍有不同,宮外孕指所有發生在XX以外的妊娠,而異位妊娠是指孕卵位於正常著床部位以外的妊娠,還包括XX妊娠、XX肌壁間妊娠、宮角妊娠等。宮外孕的檢查方法有哪些,我們在這裡說說宮外孕的檢查。

  當懷疑宮外孕時婦女常要做的輔助檢查有:HCG測定、孕酮測定、超聲診斷、后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查及其他生化標記。

  1、HCG測定。

  是目前早期診斷異位妊娠(宮外孕)的重要方法。

  2、孕酮測定。

  異位妊娠(宮外孕)的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩定,單次測定即有較大的診斷價值,儘管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低於10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠,其準確率在90%左右。

  3、超聲診斷

  B超檢查對異位妊娠(宮外孕)的診斷尤為常用,XXB超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。

  4、診斷性刮宮

  在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術,獲取XX內膜進行病理檢查。但異位妊娠(宮外孕)的XX內膜變化並無特徵性,可表現為蛻膜組織,高度分泌相伴有或不伴A–S反應,分泌相及增生相多種。XX內膜變化與患者有無XX流血及XX流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。

  5、后穹窿穿刺。

  后穹窿穿刺輔助診斷異位妊娠(宮外孕)被廣泛採用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。

  6、腹腔鏡檢查。

  大多情況下,異位妊娠(宮外孕)患者經病史、婦科檢查、血β–HCG測定,B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷,但對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進行檢查,可及時明確診斷,並可同手術治療

  7、其他生化標記。

  異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,兩者與血清HCG、孕酮聯合測定,在異位妊娠檢測中優於單項測定。


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