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糖友能自己做好控制血糖的工作

来源:www.uuuwell.com  2020-2-19 17:10

   

  對於同糖尿病打過多年交道的老糖友來說,血糖值、糖化血紅蛋白水平等指標正常值可謂早已刻在骨子裡,而這些標準也正是糖友們歷經各種辦法夢寐以求的,下面就跟著小編一起來了解下吧。

  血糖控制越嚴越好嗎?

  血糖會影響心臟、腦、神經等多種臟器的健康並引起相應的併發症,其中血管疾病成為2型糖尿病患者最主要的死因。

  一項ACCORD(控製糖尿病心血管風險)試驗研究了中老年2型糖尿病患者血糖控制情況與其心血管事件發生率的相關性。受試者分為兩組,一組接受強化治療,以糖化血紅蛋白水平降至6.0%為目標;另一組接受標準治療,糖化血紅蛋白目標值為7.0%-7.9%。

  在隨訪觀察3.7年後,雖然強化治療組非致死心肌梗死的發生率低於標準治療組,但因原發性心血管病而死亡的患者顯著高於標準治療組。另外,治療結束后,強化治療組的平均糖化血紅蛋白水平反而從6.4%上升到了7.2%。

  同樣,中老年患者可能存在其他慢性疾病,若血糖控制過嚴,則有引發低血糖的危險。與年輕患者相比,中老年患者對低血糖的感知更弱,有些患者可能血糖已經很低,卻並未出現低血糖反應而直接XX昏迷狀態,因此其血糖控制的標準應稍稍寬鬆,糖化血紅蛋白在7.5%-8.5%之間即可。

  目前,國內外糖尿病指南都推薦糖尿病患者的血糖管理要個性化,即要根據患者的不同情況給出不同的控制標準,一味地將正常人的血糖標準照搬到糖尿病的治療目標中並不可取。

  如何控制血糖

  飲食治療的目的

  減輕胰島負擔,使血糖、血脂達到或接近正常值,並防止或延緩心血管等併發症的發生與發展;維持健康,使成人能從事各種正常的活動,兒童能正常地生長發育;維持正常的體重肥胖者減少能攝入,可以改善受體胰島素的敏感性消瘦者雙可使體重增加,以增強對種傳染的抵抗力。

  飲食療法應用要點

  飲食治療是治療糖尿病的基礎療法,是一切治療方法的前題,適用於各型糖尿病病人。輕型病例食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎上,合理應用體療藥物療法。只有飲食控制得好,口服降糖葯或胰島胰才能發揮好療效。否則,一味依賴所謂新葯良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。

  飲食療法應根據病情隨時調整、靈活掌握。消瘦病人可適當放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對於用胰島素治療者,應注意酌情在上午9~10點,下午3~4點或睡前加餐,防止發生低血糖。體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐。

  科學地安排好主食與副食

  不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源,應予以控制,但是副食中蛋白質、脂肪XX體內照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源。

  蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多,也可使體重增加,對病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應合理搭配,否則照樣不能取得預期效果。

  限制飲食中膽固醇的含量

  因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管併發症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量,一般主張膽固醇的限量為每日低於300毫克。

  故臨床應不用或少用肥肉和動物內臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。


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