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220斤胖子2個月減重40斤秘訣是手術縮胃

来源:www.uuuwell.com  2020-2-23 09:10

   

  在胃里放一個水囊,需要的時候往裡打氣或是打水,填充胃容量。這個做法不是科幻,是目前臨床上,內科醫生肥胖病人設計的減重招術。而外科醫生似乎更「絕」,乾脆為患者切掉部分胃,或者改變消化通路等,從而幫助他們實現減重。

  昨天,錢江晚報記者在杭州師範大學附屬醫院(杭州市二醫院)胃腸外科、肝膽胰脾外科碰到來複診的楊先生時,他XX地說:「真是太神奇了,手術后才2個月的時間,我已經減了40斤,整個人感覺輕鬆多了。」

  肚子上打幾個洞,2個月減掉40斤

  楊先生今年28歲,跟年輕的妻子一起來杭州打拚也已經有好幾年,小日子也算過得美滿。他們唯一的煩惱就是,楊先生的體重不停地長,怎麼也控制不住,尤其是最近3年來,從170斤「噌」一下到了220斤。

  「人太胖不好看也就算了,關鍵是人還很不舒服。」楊先生說,晚上睡覺的時候,鼾聲如雷,吵得妻子都不願跟他睡一個房間,而他自己,打鼾打著打著就容易一口氣憋住上不來,一晚上幾次折騰下來,感覺非常累。還有更要命的是,他的兩條腿粗得都快並不攏了,走起路來很是痛苦。健康也亮紅燈,出現了肥胖性腎病

  這幾年來,不論是家人還是朋友、同事見面就提醒他得減肥了。事實上,楊先生內心比誰都清楚自己需要減肥有多迫切,他曾經嘗試過上健身房,也吃過減肥葯。他說他很明白自己最大的問題是嘴巴饞,非到吃撐為止,一頓沒有兩大碗飯是絕對不行的,而且還特別喜歡吃肉,越肥膩的越愛。

  管不住嘴巴的他,2個月前,找到杭師附院胃腸外科、肝膽胰脾外科主任潘志堅,潘主任推薦他試試縮胃手術。

  起初,楊先生有些抵觸,因為他所了解的這類手術是要把胃切掉一部分,他覺得人家得了胃癌的人是不得已這麼做,自己的胃原本好好的去切掉別得不償失。後來,潘主任告訴他,他們的方法不是切掉胃,而只要在胃從上往下1/3的位置橫向切開,然後與小腸直接吻合,在醫學上稱為胃旁路手術。一來可以縮小胃容量,二來可以讓食物從兩個通道快速通過消化道,最終實現減重目標的同時還能降血糖。並且,手術不需要開腹,只要在肚子上打幾個洞,腹腔鏡下完成即可。

  楊先生思前想後,最終還是鼓起勇氣決定手術,術后一周出院回家。離院時,醫生交代,他每頓只能吃半碗米飯,中間肚子餓時補充點高纖維的餅乾。如今,2個月堅持下來,他已經掉了40斤。「每天最XX的事情就是早上起床稱體重,數據天天都在下降,成就感和信心就都有了。」楊先生說著還靦腆地笑了起來。

  減重手術很熱,但並非所有胖人都適合

  「減重代謝手術治療肥胖與糖尿病代謝綜合征是近年來的臨床熱點,經過半個世紀的發展,有關其減重的理論依據已經研究很多,不少研究也證實了手術減重效果遠遠優於節食運動等生活習慣改變。尤其是近十年來,關於減重手術用於治療2型糖尿病的研究也是越來越多。2010年中國發表了減重手術治療2型糖尿病內外科專家共識,2016年國際上由49家不同的糖尿病組織聯合發布了手術治療2型糖尿病的共識。」潘志堅主任說。

  但這並不意味著所有肥胖的人或患2型糖尿病的人都能通過減重手術來解決,因此,是否能夠手術,以及選擇哪種手術方式,臨床醫生要綜合各方面的因素來考量,既要按照病情需要,同時又要尊重患者的選擇與考慮;不但要考慮手術減重降糖效果,還要考慮術式改變胃腸道帶來的副作用,需要兼顧術后的外科相關併發症以及營養併發症的監控。盡量做到個體化手術,以期達到患者利益最大化的最終目標。

  由此可見,減重代謝手術可絕非大眾所認為的那樣切掉部分胃那麼簡單,而是要兼顧到內科、外科、營養科等多個領域的綜合治療。據了解,目前在省內,開展相關手術的醫院還為數不多。


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