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孩子的脊柱傷不起

来源:www.uuuwell.com  2020-2-25 12:10

   

受訪專家:北京電力醫院骨科主任 孫永青

南方醫科大學南方醫院脊柱骨科副主任醫師 蔣暉

本報特約記者王寧 李曉珊

編者的話:作為家長,你是否關心過孩子的脊柱?孩子們的小書包越來越沉、斜躺在沙發上玩手機、坐姿不正沒人在意,種種問題壓彎了孩子的脊柱。數據顯示脊柱側彎已成為繼近視、心理健康之後青少年成長的第三大問題。本期,我們來探討一下孩子脊柱健康的話題。

姿勢不對,壓彎腰背

近日,江蘇泰體育科學研究所公布的一組數據引發熱議。研究者針對初二某班學生的脊柱功能進行跟蹤測試,結果顯示,短短一年時間,這個班學生的脊柱姿勢優良率由24%下降到18.5%,脊柱姿勢不良率由18%上升到65.5%,脊柱柔韌性優良率由72.8%下滑到9%,脊柱穩定性優良率更是從27.3%直接掉到0。參加測試的40名學生幾乎沒有一個人的脊柱是完全健康的。南方醫科大學南方醫院脊柱骨科副主任醫師蔣暉接受《生命時報》採訪時指出,流行病學調查顯示,我國脊柱側彎的發病率約為2%。

北京電力醫院骨科主任孫永青指出,引發兒童脊柱問題最常見原因是姿勢不正。第一,長期坐姿、站姿、睡姿等不正確。比如,曾有一名小學生就診時脖子僵硬,一動就喊疼。問診發現,孩子在學校喜歡趴著午睡,一天突感覺脖子疼,被診斷頸部寰樞關節半脫位。另外,讀書、寫字時坐姿不正,胸部離桌子太近或太遠;站姿歪斜,含胸駝背等,久而久之都會導致脊柱問題。

第二,玩電子產品時不注意姿勢。孩子吵鬧時,家長喜歡用手機或平板電腦安撫。但孩子沉浸於電子遊戲、視頻時,不注意姿勢。長期趴在床上、坐姿歪斜等,會增加頸椎胸椎腰椎的負擔,時間長了會造成駝背、高低肩、頸椎病等。

第三,不恰當地跳躍、奔跑等,可能造成外傷,使脊柱受力結構發生明顯改變,導致脊柱發育異常。而缺少運動的孩子,脊柱兩側附著的肌肉韌帶力量較差,影響脊椎穩定性。

還有一類脊柱問題是先天性的或由其他疾病引起的,被稱為結構性脊柱側凸,11~18歲的青少年最多見,並且女孩多於男孩。這是由於脊柱連接結構發生改變所致,不能通過改變坐姿自行矯正,必須及早治療。▲

脊柱不正,疾病上門

脊柱是人體重要的生理結構。孫永青表示,如果把胸廓比作一間屋子,脊柱就是鋼筋混凝土的承重柱,胸腹臟器就是房子里的傢具。柱子發生彎曲旋轉,屋裡的空間就會被扭曲變形,傢具位置也隨之發生改變,產生一系列問題。

一、脊柱側彎影響孩子體型生長發育。兒時脊柱側彎的人,成年後會有明顯的肩頸腰背痛體力較差、注意力不集中、記

憶力減退,嚴重時還可能影響智力損害學習、工作能力。輕度脊柱側彎只要早發現、早處理,一般對生活沒有影響。若發現不及時,嚴重脊柱側彎會讓孩子肌肉力量變弱,無法承受高強度運動。

二、脊柱側彎嚴重影響心肺健康。由於脊柱側彎發生在胸腰段的居多,會壓迫心肺,出現呼吸功能障礙。隨著側彎加重,胸廓活動度變差,可能影響心血管循環系統,出現心臟功能障礙。孩子活動量稍稍變大,就可能出現心慌氣短、憋悶等問題。

三、脊柱側彎影響全身骨骼發育。脊柱出現問題可能產生「多米諾效應」,使肩膀處於非正常形態,一側肩胛骨高於另一側,或兩側髖部高低不一致,引發腰部不平衡。頭部也會受到影響,向一側傾斜或向前突出,導致頭痛。▲

鞠個躬查問題

蔣暉提醒,家長要警惕孩子是否存在脊柱側彎問題。部分患者因未能及時發現,而錯過了最佳手術時機。

脊柱側彎患兒在外觀上有以下特點:一側肩部(肩膀或肩胛骨)、髖部高於另一側;兩腿不等長;軀幹和胸廓向一側偏移等。部分脊柱側彎患者,軀幹或腋窩處會出現咖啡色斑塊,要警惕神經纖維瘤病導致的脊柱側彎。同時,注意孩子背部肌肉飽滿度是否發生變化。

家長可以為孩子做如下檢查:將上衣脫掉,直立做90度鞠躬,保持雙下肢伸直,手自然下垂,如果發現背部一高一低,左右不對稱,很可能存在脊柱側彎。

雖然可以通過各種方法發現脊柱側彎,但對沒有經過專業訓練的人來說,仍然較難察覺。而且,不少孩子在青春期前期和青春期發生脊柱側彎,此時他們認為自己的身體格外私密,對於父母的干預非常抵觸,導致延誤治療。

出現以上現象或自己無法確定但懷疑有疑似脊柱側彎現象時,應向有資質認證的脊柱外科醫師徵詢意見或到正規醫院就診。全脊柱X光片和核磁共振檢查可準確判斷病情。▲

怎樣為脊柱減壓

要想孩子脊柱正,孫永青、蔣暉有幾點忠告。

1.選對、背對書包。書包不能太重,家長不妨給孩子買個拉桿書包。提前看好第二天的課表,盡量只帶需要的書本,減輕書包重量。未成年的青少年兒童最好不要用單肩包,否則單側壓力過大,脊柱容易失去平衡。調整好書包帶,讓包與身體貼近,高度維持在胸椎和腰椎之間。否則,如果背包位置太高,會壓迫胸椎;垂到腰椎以下,會加重肩背部負擔。

2.端正坐姿。最好坐在椅子面的前1/3或1/2處,上半身盡量挺直,胸部離桌子保持一拳距離。不要保持屈背彎腰姿勢,以減少心肺和腰部承受的壓力。聽課和寫作業時,不要側歪著身體。另外,孩子乘坐公共汽車時不要長時間趴在前椅靠背上打瞌睡,對脊柱健康不利。

3.選對鞋。不要給孩子買太大的鞋,否則行走起來姿勢不協調,長期如此會加重脊柱負荷。鞋底不宜太硬、太厚,否則腳底不能很好地接觸地面,進而增加脊柱承重力。女孩不可以穿限制腳踝活動的長靴、細跟皮鞋。

4.多運動。孩子的天性就是跑跑跳跳,有利於全身健康,尤其是骨骼、脊柱等的發育。課餘時間可以做脊柱操:仰卧挺胸,左手用力向上伸,右手用力向下伸;仰卧舉腿,右腿伸直抬高60度,呼氣,放下時吸氣;仰卧弓身,右下肢屈曲,腳踩床(墊)面;側卧,一手用力向上伸,一手用力向下伸;側卧舉腿,雙腿伸直抬起,同時呼氣,放下時吸氣。

如果兒童脊柱側彎問題得不到緩解,應及時就醫。▲


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