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打贏高血糖臨界期的戰役

来源:www.uuuwell.com  2020-2-26 16:10

   

  在臨床中,糖尿病史10-15年的患者就需要多個支架或者是搭橋才能緩解心梗癥狀,往往在冠狀動脈造影下可能會發現有很多血管都出現狹窄,這種患者即便是採取外科搭橋手術,術后也很容易造成再狹窄。

  血管的損傷是持續高血糖危害的最直接原因,因為所有的組織都有血管,不同部位的血管病變會不可避免地造成諸如視力下降、腎病脛前黑斑皮膚生癤遷延不愈等等諸多慢性疾病;除了血管的病變外糖尿病患者的血液會因為血管中會有更多斑塊流速減慢而更加粘稠高凝狀態不可避免地導致腦梗心梗,一旦進展到心腦血管甚至都會致命

  糖尿病與高血壓在臨床是遺傳明確的兩種疾病,數據統計顯示直系親屬一方患糖尿病就有20%的可能會使得後代罹患糖尿病,而雙親都患有糖尿病則使得這一數值上升到40%。當然後天因素也很關鍵,最新指南定義空腹血糖指數在6.1-6.9mmol/L或餐后兩小時血糖7.8-11mmol/L屬於糖尿病治療的黃金時間,這期間還不認為是糖尿病,屬於糖尿病的前期或者稱為臨界期,最最關鍵的是,這期間的患者不需要藥物干預約七成是可以逆轉的,這麼寶貴的黃金期一般在每年定期體檢中初次檢查確認血糖異常的一年之內,以下四類飲食習慣常被人們所忽視:

  1. 澱粉食物的選擇在預防高血糖進展中地位非常關鍵,不同的飲食習慣下差異巨大。以土豆為例,研究發現熗炒土豆相對於燉煮而言可以生成更多的抗性澱粉,而這時一種不容易被消化吸收的澱粉,在同樣的攝入量下會吸收更少量的澱粉,更適合這種臨界期的糖尿病患者。

  2. 食物的營養密度也是非常關鍵的考慮因素。比如花生米和西瓜,西瓜的升糖指數是70以上,而花生約為14,很多人認為西瓜這類食物是不適合此類人群吃的,實際上花生熱量含量高,吃完花生后血糖會一路向上,由於機體對於油脂代謝非常緩慢,因而會數小時血糖下不來。據分析20粒花生米的能量相當於一個饅頭,30粒瓜子相當於一平勺的植物油,營養只有平衡而沒有絕對的好與壞,而西瓜卻幾乎不會對血糖產生影響,因為西瓜含糖量充其量4-8%,對於臨界期的人群是不適合吃此類高能量的食物。

  3. 果膠是近年來發現的一類有助於減緩糖分吸收的明星物質,此類食物可使得組織胃腸道葡萄糖的吸收減少,而且能加快胃腸道排空,臨床常用的α糖苷酶抑製劑米格列醇(瑞舒)一樣有此類的作用,可減少此類臨界期患者進展成為糖尿病的風險,是諸多權威指南唯一推薦的此類臨界期人群的口服降糖藥物。

  磷脂廣泛地分佈在植物,很多細胞膜結構物質,利於細胞代謝的修復,磷脂可以刺激胰島素分泌,而且很難能可貴的增加胰島素的敏感性,磷脂與油脂往往在很多食物中共存,蔬菜中的豇豆木耳等含有豐富纖維素維生素低糖,含有大量磷脂的情況下熱量低,是非常適合此類患者食用的。(李元森)