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輸卵管積水彈簧圈助成功受孕

来源:www.uuuwell.com  2020-3-11 10:10

   

  輸卵管介入栓塞術目前已成為需阻塞輸卵管的首選治療方案

  黃女士前幾年忙於事業,錯過了最佳的生育年齡。近兩年她事業穩定想生寶寶,卻遲遲懷不上。跟丈夫商量后決定做試管嬰兒,但試了兩次均以失敗告終。經過全面檢查后,醫生髮現,原來黃女士的右側輸卵管出現了積水,為了提高試管嬰兒的妊娠率,醫生建議她先術前對輸卵管積水進行處理。於是,廣東省婦幼保健院主任醫師葉志球給黃女士做了右側輸卵管積水處理並施行彈簧圈栓塞術。半年後,黃女士終於成功受孕,生下了健康的雙胞胎

  專家介紹,輸卵管是XX與XX結合的必經途徑,一旦堵塞后,就相當於把XX、XX及胚胎的運輸途徑給切斷了,會對正常的妊娠造成影響。而如果輸卵管是因積水堵塞,炎性積水在壓力的作用下,可倒灌流XX腔內。這種情況下,即使有一端輸卵管是通暢的,可以正常運輸XX、XX,完成XX及輸送胚胎至宮腔,但另一端若積水,還是有可能會把已經輸送至宮腔的胚胎給沖走,不利於胚胎在宮腔內「安家落戶」。更甚的是,如果積水裡含有各種炎性因子毒性物質,它就像是一汪「污水」,可破壞胚胎所需要的環境及影響到胚胎的質量。因此,有報道指出,由於輸卵管積水的存在,使得患者試管嬰兒的成功率降低了一半左右,而且自然流產率也增加了約20%。所以,在做試管嬰兒時,為了提高妊娠率,醫生一般都會建議有輸卵管積水的患者先處理好積水問題。

  目前臨床上對輸卵管積水的處理方式主要有輸卵管切除結紮、開窗、抽液等,但前兩者容易損傷到XX卵巢血管,后兩者容易引起輸卵管積水的複發。為了避免上述不足,近些年來,隨著介入放XX學的應用,部分三甲醫院也開始嘗試數字減影血管造影(DSA)下進行輸卵管介入栓塞術,在數字減影血管造影(DSA)監視下將一種鉑金的小彈簧圈送入輸卵管的間質部及峽部,來阻斷輸卵管腔內的通路,對輸卵管間質部、峽部近端進行栓塞。這種機械性的栓塞方式不會對宮腔環境造成影響,在試管嬰兒治療周期中,其XX率、成功率等指標仍然可以達到與近端無積水的女性相似的水平,而且術后還能照樣恢復XX內膜的分泌功能。而且由於這種手術方式是在數字減影血管造影監視下進行的,操作者和家人都可以清晰地看到整個操作過程,操作簡便、無創、副作用小、恢復快,無需住院,目前已成為需阻塞輸卵管的首選治療方案。

  據了解,廣東省婦幼保健院番禺院區自開設介入治療以來已完成了近三百例輸卵管栓塞的介入治療,效果良好。專家介紹,輸卵管栓塞的介入治療除了應用於試管嬰兒術前的輸卵管積水處理外,對有宮外孕病史、輸卵管不通暢,或者是年紀大不想再生育的女性同樣也適用。但需提醒的是,輸卵管栓塞的介入治療需在月經乾淨后的3~7天實施,並於術前3天內進行白帶血常規檢查,術后3~5天服用抗生素預防感染。(記者翁淑賢 通訊員林惠芳)


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