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軟組織肉瘤發病率僅占惡性腫瘤1%!不規範診療普遍

来源:www.uuuwell.com  2020-3-21 02:10

   

  相比乳腺癌肺癌肝癌等常見高發腫瘤肉瘤是一種「小眾」腫瘤。復旦大學附屬腫瘤醫院骨軟組織外科副主任陳勇介紹,軟組織肉瘤的發病率僅占所有惡性腫瘤的1%。由於軟組織肉瘤發病較為少見,致使不規範診療很普遍。提醒廣大患者及家屬一定要重視首次診斷及規範治療,先做病理檢查再治療。

  在發現肢體腫塊時,很多人會選擇「眼不見為凈」,以為到小診所做個門診手術直接切除就可以「萬事大吉」了。其實這種「未取得病理就切除腫塊」是強烈反對的做法,因為這樣極有可能留下複發轉移的隱患。而即使截肢,肉瘤也有5%左右的複發率,這是由其生物學特點決定的。

  值得注意的是,不規範的治療將大大增加軟組織肉瘤的複發轉移風險。所以首次治療的規範性對軟組織肉瘤的治療具有非常重要的意義。目前復旦大學附屬腫瘤醫院骨軟組織外科的肉瘤術后複發率與美國最好的安德森腫瘤診治中心相當,基本控制在10%~15%左右。

  據統計,軟組織肉瘤有19個組織類型和50個以上的不同亞型,可謂是 「人丁興旺」的「大家族」,故而對於軟組織肉瘤不同的分型也有不同的治療方案。手術是軟組織肉瘤最重要的治療方法,多數軟組織肉瘤以手術為主;有些肉瘤對化療敏感,需要進行化療,有些特定情況下,軟組織肉瘤需要放療。所以不都是手術切除的事。

  陳勇教授表示,軟組織肉瘤雖然「低調」,但並非無跡可尋。如果能夠早期發現,將顯著提高軟組織肉瘤的生存率醫師在門診通常可以通過對腫塊的部位、大小、活動度和邊界等方面進行一個初步的良惡性判斷

  據權威的臨床統計分析研究發現,軟組織肉瘤患者的5年生存率與腫瘤的大小有著直接的關係。一般小於5cm的肉瘤患者術后5年生存率為80%左右,而大於5cm的肉瘤患者5年生存率僅為60%。

  事實上,早發現對於肉瘤較為關鍵。對於體表外的「小疙瘩」要留一個心眼,另外一年一度體檢也是極為關鍵的。一般小於5cm的腹膜后肉瘤在腹部B超下就能被「俘獲」,此時及時施治將顯著提高病人的生存率。

  總之,當懷疑軟組織肉瘤時,切莫「一切了之」,我們建議先到正規醫院進行規範的檢查,在經過影像學的檢查后,通過粗針穿刺的方式獲取部分腫塊組織進行病理診斷,通過「金標準」來鑒別腫塊的「良惡性」,區分不同的病理分型,進而「對症施治」,才能取得最好的治療效果。

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