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降壓藥哪種好?高血壓患者怎麼選降壓藥?

来源:www.uuuwell.com  2020-3-27 05:10

   

  降壓藥哪種好?高血壓患者對降壓藥的選擇要根據高血壓類型、自身的身體狀況來判斷,如果同時患有其他疾病,在降壓藥的選擇上也要有所注意

  降壓藥哪種好?高血壓患者怎麼選擇降壓藥?

  1、前列腺肥大患者選降壓藥哪種好?

  前列腺肥大患者可優先考慮使用α阻滯劑。

  2、有冠心病的患者降壓藥哪種好?

  首選β受體阻滯劑、ACEI,可聯用長作用鈣拮抗劑急性冠脈綜合症時選用β受體阻滯劑和ACEI;心梗病人用ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

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  3、心力衰竭患者降壓藥哪種好?

  心功能Ⅰ-Ⅱ級可以用ACEI和β受體阻滯劑,心功能Ⅲ-Ⅳ級可以將ACEI/ARB和醛固酮受體拮抗劑與袢利尿劑合用。

  4、糖尿病患者降壓藥哪種好?

  為了避免腎和心血管損害,要求把血壓降到140/90毫米汞柱以下,尿蛋白>1g/L時,血壓宜降到130/80mmHg以下,常需要聯合用藥,首選ACEI,或者ARB,必要時選擇鈣拮抗劑、噻嗪類利尿

  劑、β受體阻滯劑。ACEI對於1型糖尿病防止腎損害有益。

  5、慢性腎病降壓藥哪種好?

  ACEI、ARB防止腎病進展,重症病人需要聯合用藥袢利尿劑

  此外,雙側腎動脈狹窄妊娠禁用ACEI,哮喘、嚴重心動過緩房室傳導阻滯病態竇房結綜合征禁用β受體阻滯劑;高血鉀(>5.5mmol/L)慎用ACEI、醛固酮受體拮抗劑;痛風慎用利尿劑;服用ACEI者出現血管神經性水腫應立即停葯.

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