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妊娠期糖尿產後還需控制飲食嗎

来源:www.uuuwell.com  2020-4-8 04:10

   

  1、妊娠糖尿病患者產後飲食的一般原則:

  正常分娩產婦可進食適量、易消化軟食或普食;剖宮產術后六小時后可進免糖免奶的流質飲食,此後以腸道排氣作為可以開始進食為標誌。

  2、估算每日需要的能量:

  總熱量食物成分:首先按病人身高計算標準體重。公式:[身高(cm)-100]×0.9=標準體重(kg)[2]。根據標準體重及工作性質估計每日所需總熱量:休息者每日每公斤給予熱量105~126kJ(25~30kcal);輕體力勞動者126~146kJ(30~35kcal);中度體力勞動者146~167kJ(35~40kcal);重體力勞動者167kJ(40kcal)以上。乳母應酌情增加2090kJ(500kcal),肥胖者酌減,可減至每日5020kJ(1200kcal)以內,使病人體重下降到正常標準以下5%左右。

  3、三大營養素的分配

  產後的營養首先是需要高熱量。乳母每日所需的熱量基本相當於重體力勞動者每日所需,約2500卡/日(cal/d)。攝入的碳水化合物轉化的能量應占總能量的55%~60%。常以複合碳水化合物為主,並要考慮每一種碳水化合物食品血糖生成指數(GI)[2]。GI是衡量食物攝入后引起血糖反應的一項生理意義的指標,盡量選擇值低的食品,以避免餐后高血糖

  飲食中蛋白質含量每日每公斤標準體重1.0g,乳母宜增加至1.5~2.0g/kg體重,蛋白質約占12%~20%,其中動物性蛋白質應占總蛋白質攝入量的40%~50%。

  脂肪每日每公斤體重0.6~1.0g,脂肪約占20%~25%,其中多飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸比值為1:1:0.8,膽固醇攝入量應少於每日300mg。脂類嬰兒的腦發育有密切關係,尤其是長鏈多烯不飽和脂肪酸(DHA)。

  膳食纖維攝入量以每天25g~30g左右為宜,如麥麩玉米麩、南瓜粉、海藻多糖等。特別是可溶性的膳食纖維,有助於調節血糖。

  補給充足維生素,以維持產婦的自身健康,促進乳汁分泌,保證供給嬰兒的營養成分穩定,滿足嬰兒的需要。乳母每日微量維生素的推薦攝入量維生素A 1200μg~3000μg(微克),維生素D 10μg~5μg ,維生素E 3mg,維生素C130μg ~1000μg。

  微量元素主要是鋅、鉻、硒、釩、鈣等。為了保證乳汁中鈣含量的穩定及母體鈣的平衡,母乳膳食鈣參考攝入量為每天1200mg~2000mg,可以預防骨質疏鬆、嬰兒佝僂病。由於哺乳期對鐵的需要量增高,食物中鐵的利用率低,適宜攝入量每天25mg~50mg。

  此外,產婦在產褥期如血糖平穩的情況下,可適當飲用高營養的湯水、粥類食物。如牛奶雞湯、魚湯、排骨湯等,以保證有足夠的乳汁。但需加強血糖的監測

  4、飲食設計的一般方法:

  ①飲食分配和餐次的安排

  將計算好的熱量及營養成分轉化為食譜,堅持少食多餐,定時、定量進食,至少保證三餐,早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配,或三餐熱量分佈大概為1/5、2/5、2/5。對於產後血糖高者宜一日4~5餐。

  此外,為了減少低血糖發生,哺乳期的母親應定時、定量進食碳水化合物,在餵乳之前適量進食,有助於預防低血糖的發生。肥胖者、使用胰島素者酌情加餐不加量。

  ②食物的多樣化與烹調方法

  可經常用的烹調方法:拌、蒸、燉、汆、溜、扒、鹵;可偶爾用的烹調方法:滑溜、爆炒、紅燒(無糖);盡量不用的烹調方法或偶爾品嘗少量的:煎、炸、干燒。

  ③低鹽,每日鹽的攝入量應控制在6g以下。

  ④植物油,宜用植物油,如菜油豆油玉米油橄欖油芝麻油色拉油葵花籽油,忌食動物油奶油、雞皮、豬皮、鴨皮。植物油也應限量,以1湯勺產生90Kcal為標準。

  5、食物的選擇

  ①可基本隨意選擇的食物

  含糖在30%以下的綠葉蔬菜、瓜茄類、不含脂肪的湯、茶、飲用水。

  ②可適量選用的食物

  米飯、饅頭、麵包、玉米、燕麥、蕎麥等糧穀類綠豆赤豆黑豆蠶豆黃豆豆類及製品;鮮奶、酸奶乳酪;魚、蝦、瘦肉、禽肉、蛋;鮮果、土豆山藥、南瓜、花生核桃瓜子腰果等;各類油脂醬油等含鹽的調味料。

  ③限制使用的食物

  蔗糖冰糖麥芽糖紅糖糖漿蜂蜜糖類;各類糖果糖水罐頭、各種蜜餞;汽水、可樂、椰奶等含糖的甜飲品黃油肥肉、春卷、炸薯條、油酥點心等高脂肪及油炸食品;米酒黃酒啤酒、果酒及各種白酒等酒類。

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