結直腸癌是消化道排名第四的惡性腫瘤，每年全球有約120萬名患者被確診，而有超過60萬名患者直接或間接死亡，結直腸癌早期癥狀不明顯，隨著癌腫的XX而表現排便習慣改變、便血、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀，容易引起忽視。

　　其發病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關係密切。發病年齡趨老年化，男女之比為1.6：1。

　　結直腸癌又名大腸癌，包括結腸癌和直腸癌，早期癥狀不明顯，隨著癌腫的XX而表現為排便習慣改變、便血、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀。晚期則表現為貧血、體重減輕等全身癥狀。

　　結直腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一，全世界每年約有120萬新發病例，約60萬人死於該疾病。結直腸癌在我國發病率及死亡率呈上升趨勢，2015年中國癌症統計數據顯示我國結直腸癌發病率、死亡率在全部惡性腫瘤中均位居前五位，占胃腸道腫瘤的第二位。

　　結直腸癌的好發部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處，約占60%。本病的高發年齡為40~50歲，40歲以下者占全部病例的1/3左右，30歲以下者占10%左右。發達國家結直腸癌的高發年齡為60~70歲，30歲以下者發病者占約6%。

　　結直腸癌的發病還有一定的性別差異，男性結直腸癌的發病率明顯高於女性，約為1.6：1。

　　「早發現，早診斷，早治療」對結直腸癌的預后發揮著至關重要的作用，有利於提高結直腸癌患者術后的無病生存率和延長總生存期。

當心這幾個習慣會引起結直腸癌

　　是哪些原因導致結直腸癌？

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　　生活方式

　　長期高脂、低纖維、低鈣高磷飲食是結直腸癌發病的危險因素，可促使結直腸細胞處於極度增生的狀態，導致腺瘤樣息肉形成，最終蛻變成惡性腫瘤。另外長期吸煙、食用過多腌制食品、運動減少等也可以促進結直腸癌的發生。

　　2

　　遺傳因素

　　國內外均有"結直腸癌家庭性"的報道，約20%的結直腸癌與遺傳背景有關。結直腸癌患者血親中死於本病者比一般人明顯增高。

　　有些腺瘤，如多發性家庭XX瘤病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，家族中患病率可達50%，如不治療，10歲以後均有患結直腸癌的可能。

　　最近有學者對腫瘤抑制基因與結直腸癌發生關係進行研究發現：大腸癌的易感性與發病機制均與遺傳因素有關。

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　　大腸腺瘤

　　根據各地的屍檢材料研究發現，大腸腺瘤的發病情況與結直腸癌頗為一致。有人統計，具有1個腺瘤的病人其結直腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。

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　　大腸慢性炎症

　　慢性非特異性潰瘍性結腸炎，特別是合併有原發性硬化性膽管炎的患者，結直腸癌的發病率鼻正常人高出5~10倍。血吸蟲病、慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴腸病以及克羅恩病發生結直腸癌的幾率均比同年齡正常人高。

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　　其他因素

　　亞硝胺類化合物中的致癌物、放XX線等都可能是結直腸癌的致病因素。另外，膽囊切除術的患者結直腸癌的發病率顯著高於正常人群，而且多見於近端結腸。

　　可能與膽囊切除后肝臟持續分泌膽汁並直接XX腸道，造成肝腸循環次數增加，對結直腸上皮細胞的損害加強有關。

　　結直腸癌的複雜表現

　　早期結直腸癌常無癥狀，隨著癌腫的XX與併發症的發生才會出現癥狀。

　　1

　　排便習慣與糞便性狀的改變

　　為最早期出現的癥狀，多表現為排便次數增加，腹瀉，便秘，或兩者交替，有粘液便、血便或膿血便，里急后重，糞便變細。

　　2

　　腹痛

　　由於癌腫糜爛，繼發感染刺激腸道，表現為腹部持續隱痛，腹部不適或腹脹。

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　　腹部腫塊

　　結直腸癌腹部腫塊以右腹多見，腫塊質硬，結節狀。

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　　腸梗阻癥狀

　　一般為結直腸癌晚期癥狀，多表現為低位不完全性腸梗阻，可出現腹脹、腹痛和便秘。完全腸梗阻時，癥狀加劇。

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　　全身癥狀

　　由於慢性失血、癌腫潰爛、感染、毒素吸收等，患者可出現貧血、消瘦、乏力、低熱等。

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　　腫瘤外侵、轉移的癥狀

　　腫瘤擴散出腸壁，在盆腔廣泛浸潤時，可引起腰骶部酸痛、墜脹感，當浸潤腰骶神經叢時常有腰骶尾部持續性疼痛。

　　結直腸癌出現的癥狀並非都具有特異性，與癌腫所在的部位有關。

　　1

　　右側結腸癌

　　右側結腸腔徑較大，以吸收功能為主，腸腔內糞汁稀薄。所以右側結腸癌時，可有腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替、腹脹、腹痛、腹塊、低熱及進行性貧血。

　　2

　　左側結腸癌

　　由於左側結腸腔不如右側結腸腔寬大，乙狀結腸腔狹小並與直腸形成銳角，且糞便在左側結腸已經形成，因此左側結腸癌時容易發生慢性進行性腸梗阻。由於梗阻多在乙狀結腸下段，所以嘔吐較輕或無嘔吐，而腹痛、腹脹等明顯。

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　　直腸癌

　　主要表現為大便次數增多，糞便變細，帶黏液或血液，伴有里急后重。當癌腫蔓延至直腸周圍而侵犯骶叢神經，可出現劇痛。如癌腫累及前列腺和膀胱，則出現尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢和血尿等癥狀。

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　　肛管癌

　　主要表現為便血及疼痛，疼痛于排便時加劇。當癌腫侵犯肛門括約肌時，可有大便失禁。肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結。

　　預防結直腸癌的方法有哪些

　　1、避免長期進食高脂食物，多進富含纖維的食物，保持大便通暢。

　　2、多食用新鮮蔬菜、水果、大蒜、茶葉等天然抑癌食品，適當補充維生素A、B12、C、D、E和葉酸。

　　3、積極防治癌前病變，對有腸息肉，尤其是腸息肉家族遺傳性患者，須及早予以切除;大力防治出血吸蟲病及血吸蟲肉芽腫。

　　4、對有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群應定期行癌前普查;近期有進行性消瘦及大便習慣改變者，也應及早行有關檢查，以期儘早發現。