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肥胖+多囊卵巢綜合征,2型糖尿病風險不容忽視

来源:www.uuuwell.com  2020-4-20 02:10

   

  根據丹麥一項國家註冊研究,與對照組相比,多囊卵巢綜合征(PCOS)女性2型糖尿病患病的風險顯著增加。

  PCOS是育齡婦女最常見的內分泌疾病之一。據估計,在美國有多達600萬的女性患有多囊卵巢綜合征。許多PCOS女性同時肥胖,但對多囊卵巢綜合征的糖尿病發病風險並不清楚。目前研究結果強調應加強肥胖的PCOS患者的糖尿病篩查。

  PCOS女性2型糖尿病患病最佳預測因子為身體質量指數(BMI)和空腹血糖。然而,HbA1c、餐后血糖胰島素抵抗甘油三酯對於2型糖尿病診斷具有良好預測作用。

  研究概況

  研究共納入兩組PCOS患者:1995-2015年丹麥國家登記記錄中18477例絕經女性及1162例無2型糖尿病疾病史的PCOS患者。對照組包括54680名年齡匹配非多囊卵巢綜合征或2型糖尿病女性。

  研究人員利用診斷記錄對基線臨床、生化特徵與2型糖尿病發展之間的相關性進行了分析。研究人員同時對年齡、身體質量指數、懷孕次數和口服避孕處方情況進行了評估。

  口服避孕藥常用於治療PCOS患者的高雄激素血症月經不調。研究指出,口服避孕藥增加丹麥人群PCOS人群2型糖尿病風險。研究中,PCOS組有71%的參與者服用避孕藥,對照組有34%的參與者服用避孕藥。

  在中位11年隨訪期間,PCOS患者相較于對照組,2型糖尿病患病風險高四倍(HR,4;P<0.001)。

  研究人員表示,以前有關多囊卵巢綜合征增加2型糖尿病風險的證據多基於觀察性研究,而來自人群研究的數據有限。研究人員在本次發現,PCOS患者2型糖尿病診斷平均年齡為31歲(其中82%<40歲);而無多囊卵巢綜合征女性2型糖尿病診斷平均年齡為35歲(其中66%<40歲,P<0.001)。

  本次研究同時顯示妊娠次數越多,PCOS患者2型糖尿病患病風險就越低。

  相似研究

  2010年一項薈萃分析顯示,與對照組相比,PCOS患者2型糖尿病風險比值比為4.4。2015年,丹麥發病率藥物應用報告顯示,與非PCOS對照組相比,PCOS患者2型糖尿病診斷率更高(0.4% vs 1.5% )。(Hum Reprod Update 2010 Jul-Aug)

  此外,BMI與多囊卵巢綜合征患者的2型糖尿病風險密切相關。最近一項芬蘭研究顯示,超重/肥胖和PCOS對於2型糖尿病患病風險的增加具有協同作用。(European journal of endocrinology 2015 May)

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