有健康網 有健康知識 肝病科 乙肝治療 查看内容

乙肝媽媽餵奶有三問

来源:www.uuuwell.com  2020-4-22 08:10

   

用不用檢測乳汁中的病毒

感染科醫生常常被一些乙肝媽媽問道:「用不用檢測一下我乳汁中的病毒再給孩子餵奶?」對此我是這樣回答她們的:第一,國內外沒有乙肝防治指南建議檢測母親乳汁中的乙肝病毒。第二,乙肝媽媽的乳汁中確實能夠檢測出乙肝病毒的抗原和HBV DNA,但是,乳汁病毒含量極低,僅為母親血液中病毒含量的1/10000~1/1000。且初乳中病毒含量較高,等過幾個月再檢測,大多數母親的乳汁中HBV DNA已經檢測不到,僅有18%的母親乳汁中還能檢測到微量的HBV DNA。而且循證醫學證據已經充分說明,感染乙肝病毒的母親無論其感染狀況如何(「大三陽」或「小三陽」,HBV DNA水平高或低),在新生兒接受正規免疫后,母乳餵養均不會增加乙肝病毒母嬰傳播的風險。因此,根據母親乳汁中的HBV DNA水平來決定是否母乳餵養完全沒有必要,也沒有依據

母乳餵養會不會消耗乙肝抗體

一些乙肝媽媽會帶著孩子的化驗單詢問醫生:「我的孩子抗體降低了,我還能繼續餵奶嗎?繼續餵奶會不會把抗體消耗完?」除了孩子出生時注XX的那一針乙肝免疫球蛋白以外,孩子的抗體主要來源於乙肝疫苗的刺激。

乙肝疫苗是基因重組疫苗,非常安全。它XX體內並不像乙肝病毒那樣侵入肝細胞做「壞事」,而是模仿乙肝病毒的「壞樣子」,在體內調動並訓練免疫系統產生對乙肝病毒的免疫力,保衛機體不受乙肝病毒的侵害。人的免疫系統有很強的記憶力。只要孩子的免疫系統對乙肝疫苗產生了應答反應,孩子的免疫細胞就會牢牢乙肝病毒的「壞樣子」。因此,孩子有了抗體之後,如果真有乙肝病毒抗原侵入體內,抗原不僅不會消耗抗體,而且還會刺激免疫細胞產生更多的抗體。

抗體的下降並非抗原的消耗,而是抗體自身的代謝,就像體內的紅細胞壽命是120天一樣,到一定壽命,抗體自然代謝掉了。但大家不用擔心,免疫細胞還會源源不斷地製造出抗體加以補充,只不過如果沒有抗原的再次刺激,補充的抗體產量會逐漸減少,直到下一次抗原的侵入。不僅如此,還有許多研究證實,母乳餵養不會影響乙肝疫苗的免疫效果,乙肝媽媽無論是母乳餵養還是配方奶餵養,寶寶接種三針乙肝疫苗后產生的抗體是一樣的。

XX被吸破了還能餵奶嗎

有時,乙肝媽媽也會問:「XX被孩子吸破了,我還能不能餵奶?」21世紀以來更多的研究證明,母乳餵養不會增加乙肝母嬰傳播的風險,並沒有提出必須在XX沒有XX的情況下餵奶。同樣道理,孩子經過主動和被動聯合免疫后已經獲得了對乙肝的免疫力,可以抵禦來自乙肝媽媽體內的病毒。即使XXXX,乳汁中的病毒量多了一些,也不會增加孩子感染乙肝病毒的風險。而且,目前世界衛生組織及各國的乙肝防治指南,並未指出在XXXX時要暫停母乳餵養。


推薦閱讀