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預防骨質疏鬆不只是補鈣

来源:www.uuuwell.com  2020-4-24 04:10

   

  來源:科普中國微平台

  (獨家專訪:武漢協和醫院骨外科副主任醫師田洪濤,原創文件,未經授權,請勿轉載)

  對於骨質疏鬆,人們都是這樣的認知:骨質疏鬆是老年病,與年輕人無關;骨質疏鬆?補鈣就好了……一直以來,人們都陷入這樣的誤區,以至於骨質疏鬆的癥狀得不到緩解,為此,科普中國微平台獨家專訪武漢協和醫院骨外科副主任醫師田洪濤,為大家釐清關於骨質疏鬆的8大誤區。

  誤區一:骨質疏鬆和骨質疏鬆症是一回事

  骨質疏鬆是指骨密度減低,當骨密度小於正常值是既是處於骨質疏鬆的狀態。但是骨質疏鬆症則是要進行檢查后確定是低骨量、OP或者嚴重OP才能診斷

  骨質疏鬆症是一種系統性骨病,其特徵是骨量下降和骨的微細結構破壞,表現為骨的脆性增加,因而骨折的危險性大為增加,即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折。骨質疏鬆症是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發生之前,通常無特殊臨床表現。該病女性多於男性,常見於絕經后婦女和老年人

  誤區二:骨質疏鬆症是老年病,與年輕人無關

  骨質疏鬆有三種類型,原發性繼發性和特發性骨質疏鬆。原發性骨質疏鬆主要包括老年性骨質疏鬆和絕經期后的骨質疏鬆,這一類型的骨質疏鬆是老年人多發,與年輕人無關。而繼發性骨質疏鬆則繼發於多種因素,如長期應用糖皮質激素、長期飲酒,伴有甲狀腺功能亢進糖尿病骨髓瘤慢性腎病、長期卧床等等,這一類型的骨質疏鬆就可發生於各種年齡層人群,不止老年人。而特發性骨質疏鬆包括青少年骨質疏鬆症、青壯年骨質疏鬆症、成人骨質疏鬆症、妊娠期哺乳期骨質疏鬆症,這一類型以年輕人多見。

  誤區三:預防骨質疏鬆症,無需從小開始

  青少年時期的骨密度越高,到老年就越不容易發生骨質疏鬆症。最近的研究證明,如果這時每天補充鈣1200毫克或更多,則可以使鈣在骨骼中沉積更多,使骨密度峰值升得更高,年老時發生骨質疏鬆症的幾率可降低。

  誤區四:人老骨脆是自然規律,沒必要干預

  患有骨質疏鬆的骨骼是非常脆弱的,有些輕微動作常常不被感知(即沒有明顯的外傷史),但可以引起骨折,如咳嗽打噴嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸。這些輕微的骨折可以給患者帶來嚴重的後果,大大影響了患者的生活質量,甚者可縮短壽命。除了這些,骨質疏鬆還可以引起周身疼痛,身高縮短、駝背、脆性骨折及呼吸受限等,影響患者的生活質量,早期診斷,早期治療,通過藥物及生活方式改變來預防周身疼痛、骨折等後果的產生。

  誤區五:人們可以根據自身狀況判斷有無骨質疏鬆

  很多人誤認為感覺良好,骨頭不痛不癢就不會出現骨質疏鬆症,這是不對的。發現骨質疏鬆症不能靠自我感覺,因為大多數的骨質疏鬆病人初期中期都不出現異常感覺或感覺不明顯。發現時已經是比較嚴重的情況了。早期診斷依靠雙光子骨密度儀及定量CT檢查。病程10年以上可以通過X片檢查確認。

  誤區六:骨質疏鬆都是由缺鈣造成的,單純補鈣就能治好

  很多患者認為補鈣就可以預防骨質疏鬆,這是不對的。一般是認為骨鈣的流失導致了骨質疏鬆的發生,其實骨鈣的流失僅是引起骨質疏鬆的一個方面,其他因素如性激素低下、吸煙過度飲酒、過度飲咖啡碳酸飲料體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏(光照少或攝入少)等等均可以導致骨質疏鬆。其次,鈣在攝入人體后,需要維生素D的輔助才能被轉運和吸收。骨質疏鬆的患者單純補充鈣片的話,能被吸收的量很少,不能完全補償人體流失的鈣,所以出現了補充鈣片的同時還有骨質疏鬆的加重的現象

  誤區七:只要鈣的攝入量足夠,身體就不會缺鈣

  無論你攝入多少鈣質,如果沒有維生素D,小腸也無法對鈣進行吸收。人類皮膚中含有7-脫氫膽固醇,只有通過紫外線的照XX后,才能轉化為維生素D3,尤其嬰幼兒及青少年群體。因此多接受陽光照XX,可促進維生素D3的合成,從而增加鈣從小腸的吸收。由於玻璃、衣服、塵埃、煙霧等都能阻礙紫外線的通過,因此,曬太陽要盡量使皮膚直接與陽光接觸,不能隔著玻璃「曬太陽」,只有這樣,才能收到良好的效果。另外可攝入魚肝油蛋黃牛奶等補充維生素D。

  誤區八:因為骨質疏鬆易發生骨折,患者宜靜不宜動

  有些骨質疏鬆的病人覺得這種病容易造成骨折,不敢多運動,這種情況容易發生「廢用性骨質疏鬆」,加速骨質疏鬆的進程。運動可以強筋骨改善骨骼的血液循環,增強骨密度。尤其是在戶外陽光下運動,可以增加維生素D的合成和吸收,有利於鈣在體內的吸收和利用


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