有健康網 有健康知識 肛腸科 直腸疾病 查看内容

結直腸癌2017重要研究進展

来源:www.uuuwell.com  2020-5-3 14:10

   

  結腸癌是我國最為常見的癌症之一,近年來發病率呈不斷上升的趨勢,尤其在一些地區年齡超過50歲的人,更是腸癌的多發人群,不論男女,結腸癌與直腸癌的發病比例約各占其半。而且城市遠高於農村,多數患者發現時已屬於中晚期。這裡梅斯醫學小編整理了2017年關於結直腸癌的最新研究進展,與大家一同分享!

  【1】科學家證實腸道菌群、飲食及結直腸癌發病之間的關聯

  近日,來自Dana-Farber癌症研究所和麻省總醫院的研究人員通過研究發現,機體大腸生存生物或許在飲食和特殊類型結直腸癌發病的關聯中起到了關鍵的橋樑作用。研究者重點對具核梭桿菌(Fusobacterium nucleatum)進行了研究,這種細菌是寄居在人類大腸中的常見細菌,同時其也被認為在結直腸癌發生過程中扮演著關鍵角色;通過對超過137000名個體的飲食進行長達10年的追蹤,並且對1000份結直腸癌腫瘤樣本進行具核梭桿菌的檢測,研究人員發現了一種「穩健」的飲食療法,即富含全穀物和纖維的飲食能夠有效降低個體患結直腸癌的風險(包含具核梭桿菌),但如果缺失具核梭桿菌的話個體患結直腸癌的風險似乎並無改變。

  【2】Non-V600 BRAF突變應成為轉移性結直腸癌新的臨床亞型

  在評估轉移性結直腸癌患者病情時,分子學檢測已成為不可缺少的一部分。新一代測序技術(NGS)通常會發現沒有明確臨床或預后影響的突變,其中codon600以外的BRAF突變(non-V600BRAF突變)就是其中之一。研究人員對轉移性結直腸癌患者中non-V600BRAF突變的臨床、病理及預后影響進行了探究,共納入了接受NGS測序的轉移性結直腸癌患者9643例,其中有208例存在non-V600BRAF突變,占全部患者的2.2%,BRAF突變患者的22%。其結果表明,轉移性結直腸癌患者中約2.2%出現non-V600BRAF突變,可以作為轉移性結直腸癌預后良好的臨床亞型。

  【3】利用放XX組學提高結直腸癌淋巴結轉移預測準確性

  中國科學院自動化研究所分子影像院重點實驗研究員田捷團隊和廣東省人民醫院放XX科合作,採用新興的影像組學(Radiomics)方法在結直腸癌淋巴結轉移預測研究方面取得新進展。研究人員回顧分析了廣東省人民醫院2007-2011年間500余例進行結直腸癌手術的患者資料,利用新興的影像組學方法,將影像特徵、臨床病理特徵(血清標記物和臨床指標)相結合,構建並驗證了基於影像組學標籤的結直腸癌淋巴結轉移術前預測模型,用於對淋巴結轉移的概率進行定量預測,和傳統CT影像學評估相比,影像組學預測模型將術前淋巴結預測準確率提高了14.8%。利用研發的預測模型可以輔助臨床醫生進行結直腸癌的術前決策,具有重要的臨床價值和應用前景。

  【4】阿司匹林對結直腸癌患者生存的影響與PD-L1表達有關

  阻斷PD-1免疫檢查點信號通路可以改善腫瘤患者臨床結局。有研究證據表明阿司匹林不僅能延長結直腸癌患者生存期,還能激活T細胞介導的抗腫瘤免疫,通過抑制前列腺素E2產生與免疫治療協同發揮作用。近期,研究人員研究了結直腸癌CD274(PD-L1)表達水平與阿司匹林對患者預后影響之間的關係。研究共納入617例患者,使用免疫組化的方法檢測CD274表達水平,並分析診斷後使用阿司匹林與不同CD274表達水平的患者生存之間的關係。結果表明,PD-L1表達水平不同的患者,診斷後使用阿司匹林與結直腸癌特異性生存率之間關係存在差異。表明PD-L1表達水平低的結直腸癌患者阿司匹林對患者生存的影響強於PD-L1表達水平高的患者。

  【5】抗腫瘤疫苗5T4聯用環磷酰胺治療轉移性結直腸癌

  免疫檢查點抑製劑對大多數結直腸癌患者效果不佳,急需其他的治療方法。研究發現癌胚抗原5T4在超過90%的轉移性結直腸癌中高表達。近日研究人員考察了改良安卡拉痘苗-5T4 (MVA-5T4)以及小劑量低劑量的環磷酰胺對轉移性結直腸癌的治療效果。研究招募了55名不能手術的轉移性結直腸癌和標準化療后病情穩定患者,隨機分配至對照組、環磷酰胺組、MVA-5T4組以及MVA-5T4聯合環磷酰胺組。患者接受50mg的環磷酰胺或1×109 50%組織培養傳染性劑量的MVA-5T4。結果表明改良安卡拉痘苗-5T4聯用低劑量的環磷酰胺可有效延長轉移性結直腸癌患者生存期。

  【6】香港中文大學科學家發現腸道微生物導致結直腸癌的直接證據

  隨著腸道微生物研究的「崛起」,陸續有研究人員發現,結直腸癌的發生髮展也和它有一些聯繫。這一次,新的研究就為它如何影響結直腸癌的發生和發展提供了新的「直接證據」。來自香港中文大學的于君教授帶領團隊與第三軍醫大學的研究人員合作,他們將結直腸癌患者的糞便微生物移植給了有癌症發生條件的小鼠,發現這推動、促進了小鼠腫瘤的出現。這項研究提供了結直腸癌患者腸道微生物可促進癌症發展的直接證據。與之前針對個別菌種的類似研究相比,研究人員考慮到了不同菌之間的相互作用,以一個整體來研究了它們對結直腸癌發生和發展的影響。

  【7】結直腸癌進展時SAFB下調通過靶向TAK1維持NF-κB通路

  近期,新的一項研究探究了SAFB在結直腸癌進展中發揮的作用及其機制。研究人員分析了Oncomine及175例石蠟包埋的結直腸癌腫瘤標本SAFB表達。結果表明,結直腸癌組織中SAFB下調,並且SAFB低表達與侵襲性亞型和結直腸癌患者不良預后顯著相關。SAFB下調通過靶向TAK1啟動子激活NF-κB通路。在體內及體外實驗中,改變SAFB表達可以抑制侵襲性特徵進展以及結直腸癌細胞轉移。在SAFB過表達的細胞中TAK1過表達可以改善侵襲性特徵。結直腸癌組織中SAFB表達與TAK1和NF-κB相關基因表達負相關

  【8】炎性飲食與結直腸癌的分型有關

  日常的飲食模式會影響全身的炎癥狀況,其中也會對結腸癌的發生產生一定影響,因為慢性炎症會幹擾身體免疫應答。新的一項研究探討了炎性的飲食結構與結直腸癌的發生的關係。研究人員從兩個前瞻性隊列中刪選了相應的病人,使用Cox比例原因特異性危害回歸來評估經驗性飲食炎症模式(EDIP)評分與結直腸癌亞型的關聯。結果顯示,炎性飲食與結腸直腸癌亞型較高的風險相比較,其中很少或沒有瘤周淋巴細胞反應。這些發現表明,飲食相關炎症可能通過抑制適應性抗腫瘤免疫應答而促進結腸直腸癌的發展。

  【9】長鏈非編碼RNA――CCAT1和CCAT2表達的改變,是結直腸癌預后的重要標誌物

  在結直腸癌(CRC)中,基因組區域8q24.21經常表現出多態性。這個區域由於缺乏重要的蛋白質編碼基因,通常被稱為「基因沙漠」,它突出了非編碼RNA的潛在作用,包括位於原癌基因MYM周圍的長鏈非編碼RNA(lncRNA)。在這項研究中,研究人員首次評估了在結直腸癌中,映XX到該基因組位點的lncRNAs的表達改變的臨床意義。研究共納入了300份組織標本,包括280份CRC組織標本和20份相鄰的正常粘膜標本,研究人員對這些標本進行熒光定量PCR檢測,以確定12種lncRNA的表達。研究人員還在兩個獨立隊列中分析了lncRNA的表達與臨床病理特徵、無複發生存率(RFS)和總生存(OS)之間的關係。結果顯示,位於8q24.21區域的幾個長鏈非編碼RNA在結直腸癌中高度表達。CCAT1和CCAT2的高表達與較差的RFS和OS顯著相關。這兩個長鏈非編碼RNA的獨立/聯合表達是結直腸癌預后的重要標誌物。

  【10】圍手術期肝動脈灌注泵化療可以改善結直腸癌肝轉移切除後患者生存情況

  近期,新的一項研究圍手術期肝動脈灌注泵化療(HAI)與結直腸癌肝轉移灶完全切除後患者生存的關係進行了探究。研究回顧性分析了1992-2012年間接受結直腸癌肝轉移灶完全切除的患者。所有接受HAI的患同時接受了圍手術期系統化療。研究共納入2368例接受結直腸癌肝轉移灶完全切除的患者,平均隨訪時間55個月。其結果表明,接受HAI的患者平均總生存時間約比未接受HAI的患者長2年。原發腫瘤淋巴結陰性及低臨床風險評分的患者接受HAI治療獲益最大。

以上內容僅授權健康網獨家使用,未經版權方授權請勿轉載。


推薦閱讀