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鼻炎治療,只是對症用藥還遠遠不夠,這三個誤區你一定也有!

来源:www.uuuwell.com  2020-5-18 19:10

   

  鼻癢、打噴嚏流鼻涕鼻塞癥狀交替襲來……甚至引發哮喘,然而,你有沒有想過這些或許與你的誤區有關。

  誤區一

  感冒鼻炎,傻傻分不清

  過敏性鼻炎全球發病率10%~15%,國內部分地區達40%,可發於任何年齡,青少年居多,嚴重危害人類健康,該病多與遺傳因素環境因素、鼻黏膜易感性抗原物質等相關因素有關。而急性鼻炎病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病,又稱為「感冒、「傷風」。過敏性鼻炎分季節性和常年性兩大類,均表現為噴嚏連連[1]。據統計,我國有超過1億的變應性鼻炎(俗稱過敏性鼻炎)患者,這些人中有七成被當做感冒治療

  因為癥狀類似,小編身邊很多人都會將過敏性鼻炎當感冒,一有鼻塞噴嚏等不適就吃「感冒藥」(本文指代用於治療感冒的各種西藥)。

  以下是幾個常用的簡單鑒別方法:

  感冒可伴有發燒,過敏性鼻炎通常無;

  感冒通常無眼睛、耳朵鼻腔瘙癢,而過敏性鼻炎經常有;

  過敏性鼻炎通常在接觸了某些物質后發作或有明顯的季節性,感冒無;

  感冒通常一周內可以自愈,而過敏性鼻炎通常持續數周、數月甚至常年發作。

  若無法自行判斷,應及時就醫。

  吃感冒藥,有時能緩解過敏性鼻炎癥狀。這是因為,一些感冒藥含抗過敏作用的藥物成分。此外,一些感冒藥含有麻黃鹼,能使血管收縮,讓鼻子呼吸更暢順,緩解不適。但若長期高頻率攝入麻黃鹼,往往因鼻部血管壁缺氧,血光擴張物質生成增多,導致鼻黏膜充血,反而加重鼻塞癥狀。除口服藥物之外,有研究[2]證實噴霧式鼻腔清洗有助於上呼吸道感染(俗稱感冒)引起的鼻塞、噴嚏、流涕等癥狀的迅速緩解,治療過程中耐受性和依從性較好,具有極高的安全性。而病毒引起的急性鼻炎,也可以使用噴霧式鼻腔清洗,起到減輕腫脹、鼻塞,改善引流的作用。

  誤區二

  不重視避開過敏原

  過敏性鼻炎屬於過敏性疾病,避免暴露于引發過敏的過敏原,其實是防治過敏性鼻炎的最好方法。

  常見的過敏原有塵蟎花粉、動物皮屑[3]等,過敏者應盡量規避,但又無法完全脫離複雜多變的自然的或污染生活環境,使得避免接觸過敏原難以實現,僅能通過鍛煉身體,增強體質提高機體的免疫力和抗病適應能力,再者就是養成戴口罩的習慣,來期待預防和減少過敏性鼻炎的發生。

  過敏性鼻炎是慢性遷延性疾病,目前還有待一種便捷的、經濟的、無毒副作用根治方案,因此,在堅持正規治療及維持治療之餘,合理飲食和鍛煉,注意休息也顯得尤為重要。

  誤區三

  只「吃」葯,好了就停

  藥物治療,仍為過敏性鼻炎的首選療法[4],有些患者自認為久病成醫,一有不適就去尋求氯雷他定苯海拉明、咪唑斯汀等抗組胺藥物,吃完癥狀緩解就停葯。這類藥物雖能快速緩解不適,但炎症仍然存在,停葯后容易複發。若長期發作,引發哮喘、鼻息肉鼻竇炎分泌性中耳炎的風險都會大大增加。

  過敏性鼻炎應該嚴格遵醫囑接受規範治療。總的來說,鼻腔局部應用具有抗炎作用的糖皮質激素是首選,因其局部吸收起效快,安全性也很好。但鼻局部用藥的手法要正確,長期高濃度使用會造成鼻出血和鼻黏膜萎縮;減充血劑能收縮鼻部血管以致迅速緩解不適癥狀,但連續應用應小於7天,最好按需使用,否則容易造成藥物性鼻炎。

  用藥效果雖好,但不良反應的發生率也隨之增加,那麼,對付鼻炎有沒有更好的選擇呢?

  鹽水洗鼻或許是個好辦法。鼻腔沖洗能夠緩解鼻腔不適及多種癥狀,在取得良好療效的同時,無明顯禁忌證及不良反應,容易堅持長期使用[5];其通過提高黏液纖毛功能,降低黏膜水腫,減少炎性因子從而起到物理或機械的清除作用[6]。

  無論是對兒童還是成人,鼻腔沖洗均在鼻部疾病的診療指南[7-11]中均佔有一席之地:推薦採用鹽水沖洗治療鼻炎(包括慢性鼻-鼻竇炎)。並建議選用生理性鹽水(濃度為0.9%,按比例調配),搭配專門的鼻腔清洗器和配套的清洗鹽。

  猶如小編這類懶人,看到密密麻麻的操作順序與注意事項頓時感到生無可戀,不禁想問:難道鼻炎患者出門、出差還要隨身帶包鹽不成?

  想要隨時隨地沖洗鼻腔,並且安全、舒適,這並不是夢想。以臨床常用的諾斯清?生理性海水鼻腔護理噴霧器為例,在充分考慮患者依從性和操作便捷性的前提下,配置以標準的、不同濃度的生理性海水作為沖洗液,可適應不同病種、病情病程的治療需求。針對特殊人群,諾斯清?還推出有兒童裝生理性海水鼻腔護理噴霧器,設計無銳角安全噴嘴保障兒童使用安全;同時針對患者鼻竇炎急性發作期,其中還配以高滲生理性海水2周+等滲生理性海水2周的序貫治療

  有學者分析噴霧式鼻腔清洗能夠迅速改善癥狀的機制,可能包括兩方面[2] :鼻腔沖洗液伴隨壓力通過鼻腔,可充分稀釋鼻腔分泌物和病原菌,使有害物隨治療液流出,這一機理同樣適用於上呼吸道感染(俗稱感冒)引起的鼻塞、噴嚏、流涕等癥狀表現。患者在鼻腔清潔以及通暢的情況下間接提升了睡眠質量,機體免疫力也隨之增加,進一步加強治療效果;此外,鼻腔清洗通過物理方法清除或減少了鼻腔內炎性因子,有助於消除或減輕黏膜水腫,提高黏膜纖毛功能,有效避免局部病原菌的繁殖,縮短治療時間

  由此可見,便攜的霧化沖洗裝置充分滿足了患者隨時取用的期望(出門再也不用帶鹽了),是實際生活中便捷、舒適、高效的鼻腔沖洗方案。

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