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胰島素失效了?護士說:是你打的不對

来源:www.uuuwell.com  2020-5-19 17:10

   

  陳先生:「醫生,我最近血糖很高,怎麼辦啊?」

  張醫生:「彆著急,我給你調整一下劑量。」

  3天過去了...

  陳先生:「醫生醫生,我加了胰島素怎麼還沒有效果啊?」

  張醫生:「先去看看糖尿病護理門診吧。」

  陳先生是一位糖尿病患者需要長期注XX胰島素控制血糖,近幾天血糖持續升高,打了胰島素也沒作用,陳先生趕緊找醫生增加了胰島素劑量,但血糖依舊居高不下,就出現了前面的這一段對話。

  陳先生抱著半信半疑的心情來到了仁濟醫院糖尿病護理門診,護士們聽了陳先生的敘述后,為他進行了全面的護理評估,在他腹部長期注XX胰島素的部位有一個硬結,「這個部位是你注XX胰島素的位置么?」護士問,「是的,不知道怎麼回事,一開始還好好的,慢慢就變成一個硬塊了。」陳先生疑惑不解的答道。

  原來,陳先生血糖居高不下的「幕後黑手」就是這個硬結,護士通過進一步的檢查發現,由於陳先生長期在一個部位注XX不曾更換,而且一個針頭重複使用超過一周,長時間后在他的皮下形成了一個像鵪鶉蛋大小的硬塊,影響了胰島素局部吸收

  「注XX胰島素的部位必須要定期更換,針頭每次使用完后要丟掉,不能重複使用。」糖尿病門診護士耐心的為陳先生解答,隨後還告訴陳先生輪換部位的技巧和方法。

  「當天晚上更換部位注XX胰島素后,餐后2小時的血糖明顯下降,經過一周的調整,胰島素的總量由原來的38單位逐漸在減到30單位,血糖由原來16mmol/L逐漸下降並穩定在7-9mmol/L之間。」陳先生告訴記者,「實在是太感謝糖尿病門診的護士了,不是她們告訴我,我打了這麼久胰島素都不知道要輪換部位注XX。」

  除了陳先生有這樣的困惑,59歲的李阿姨在幾周前也出現注XX胰島素后血糖還是升高控制不良的情況,李阿姨也由醫生推薦到了仁濟醫院糖尿病護理門診,她告訴護士,患有糖尿病已經30年了,曾服用降糖葯控制血糖,后因血糖控制不佳,去年開始改用胰島素治療,平時規律飲食,定時運動,血糖控制尚平穩,最近突然發現血糖升高,口乾喜歡喝水四肢乏力

  「護士,我以前血糖一直控制的很好,怎麼突然就升高了,打胰島素也沒用,該怎麼辦啊。」李阿姨百感交集的對護士說到,「阿姨彆著急,我們會幫助你找到原因的。」護士耐心的開導李阿姨。

  在隨後的交流中,糖尿病門診護士發現李阿姨也和陳先生一樣,存在針頭重複使用的情況,一針多次使用,注XX部位都是同一位置,同時,護士還發現李阿姨在注XX胰島素時存在諸多不規範,如注XX前預混胰島素不搖勻,不排氣,注XX結束后停留時間過短等情況,此外,護士還發現李阿姨的腹部也出現了硬結。

  「阿姨,您血糖控制不良的原因,主要是因為注XX方法不對,」護士說,「我這有個胰島素規範注XX的口訣,您可以參考(一針二搖三排四定消毒,六捏七注八停九拔十棄之),」說完護士細心的用示教工具為李阿姨演示操作步驟。

  「原來是這樣,我明白了,回去好好練習正確的方法,謝謝你護士。」李阿姨頓時豁然開朗,兩周后再來到糖尿病護理門診複診時,血糖已經有所下降,情緒也明顯改善了。

  「原來注XX真是門大學問,以前覺得針打了就好,沒想到影響這麼大,現在才知』知識就是力量』這句話的含金量。」李阿姨感激的對護士說到。

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