有健康網 有健康知識 腎病科 腎病治療 查看内容

誤用自來水洗腎台大醫院表示與院方無關

来源:www.uuuwell.com  2020-5-29 05:10

   

  台大醫院加護病房醫護人員在替患者洗腎時,疑因標示不清,將原本應接RO逆滲透水的孔洞,接到一般的自來水。

  前兩年,有關在台灣求學的大陸籍學生是否應享有醫療保險(健保)一事引發島內輿論熱議,部分反對人士聲稱,台灣醫療發達,如果陸生都跑來享受健保洗腎,會拖垮台灣醫療。

  不過,據台灣《中國時報》報道,台大醫院加護病房近日傳出洗腎管路接錯,將本應接RO(Reverses Osmosis)反滲透水的孔洞,接到一般的自來水,誤將自來水輸入病患體內,計有6名患者受影響,其中1人在數天後死亡,疑與接錯管有關。

  對此,台大醫院指出,目前證據顯示,誤接管與病患的死亡"無相關",但仍在第一時間完成檢討,並徹底改正系統性流程和設備,同時主動跟家屬說明並表達歉意。

  台大醫院加護病房日前疑似因洗腎機器接孔處標示不清,出現本應XXRO逆滲透水的管路,不慎用到另一條未經處理的一般自來水管線的意外事件,醫護人員在發現接錯后,立刻換回正確管線,同時向院方報告

  據稱,整起事件共有6名重症患者受影響,事後部分患者出現發燒,其中1人則在數日後過世。由於時間點相當接近、敏感,引發家屬質疑,但經院方初步研判,患者死因應和自身重症有關,與管線接錯無太大關聯。

  台大強調,相關病人後續情況,會由專業醫療團隊持續觀察,並給予最好的醫療照顧,亦會再深切檢討;至於是否懲處失職人員,台大則未多做說明。對此嚴重烏龍事件,台當局有關部門已介入調查

  延伸閱讀:台灣洗腎世界第一 亂吃藥是主因

  不只是偽劣假藥很傷腎,許多疾病控制不良,也會導致腎髒的損害。台灣每三個洗腎病人中,就有一位是糖尿病病人,其他包括高血壓心血管疾病紅斑性狼瘡痛風免疫性疾病、嚴重的感染症,以及濫用頭痛葯、止痛藥抗生素利尿劑減肥葯,同樣都會誘發腎臟發炎、纖維化,導致腎臟萎縮、失去功能

  台灣的洗腎率高居世界第一,與健保的開放也有關係,讓以往沒有經濟能力的病人,可以免除洗腎療程的經濟負擔,而存活下來。此外,在美國洗腎兩年半,約有50%的病人會死亡,台灣因為洗腎的品質較高,洗腎病人的五年存活率則高達五成三,存活的洗腎病人較多,再加上捐腎的風氣不佳,有機會可以做腎臟移植比例太低,也會累積出較高的盛行率。

  什麼是洗腎

  洗腎就是透析,一般指血液透析。因為腎臟有病,如腎衰竭尿毒症等,腎臟功能已經嚴重衰煺或完全喪失,已不能再排除體內的有害物質。通過透析來把血液里的有害物質排除體外。利用半透膜塬理,通過擴散、對流體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,並吸達到糾正水電解質及酸鹼平衡的目的。通過洗腎可以快速的消除患者的不良病狀,維持其生命。

  用於醫學上的透析大致分為兩類:血液透析腹膜透析。

  血液透析

  血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術的一種。

  腹膜透析

  腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配製好的透析液導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用);水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。

  腹膜透析的缺點

  1.誘發感染:由於腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時,都要先徹底地洗凈雙手。技術支持,腹膜炎的發生率已大幅降低。

  2. 體重和血中甘油叄酯增加:由於透析液是利用葡萄糖來排除多餘水分,所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的體重增加、血甘油三酯及其他脂質升高,所以需要適當的運動及減少糖分攝取。

  3. 蛋白質流失過多:在透析的過程中會流失少許蛋白質維生素,所以需從食物中補充。除了維持原有正常的飲食習慣外,可多攝取一些魚、肉、蛋、奶等優質蛋白,而維生素的最佳來源為水果蔬菜,補給身體所需。

  許多民眾覺得自己腎臟功能不好,於是想吃藥來"固腎",因而吃到來路不明的偏方成藥,結果愈吃愈糟,不少人被發現時,已是重度慢性腎衰竭,甚至是末期腎臟病變。

  此外,有些罹患糖尿病、高血壓等慢性的民眾,認為所有的藥物都不好,吃久傷身,就自行停葯或調整用藥,不僅慢XX控制不好,也容易衍生腎臟病合併症。

  若發現有腎臟疾病,一定要與醫師積極配合治療,不要自己亂服偏方,才能真正"固腎"。(參考網站:荔枝新聞)