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一文搞懂:化療、輔助化療、新輔助化療有什麼區別?

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 09:01

   

化療會帶來毒副反應但化療在治療癌症方面的作用已經深入人心,很多癌症患者都清楚抗癌過程中化療的必要性。

化療作為絕大部分癌症的一種治療方式,目前因形式的不同可以細分為常規化療、輔助化療以及新輔助化療,雖然同為化療,但是三者究竟有什麼區別呢?

醫學不斷進步並催生靶向治療以及免疫治療等最新治療癌症方式,但是它們依舊不能替代化療的作用。非小細胞肺癌作為最主要的肺癌類型,接受化療就是通過利用化療藥物殺死癌症患者體內癌細胞,從而達到治愈或控制肺癌的目的。

目前鉑類化療藥物製成的聯合化療方案能夠有效的改善晚期非小細胞肺癌患者的癥狀並幫助其延長生存期限。

●化療的適應人群:一般癌症發展到晚期階段就會有癌細胞轉移浸潤的可能性,此時手術可能性不大,一般會建議化療治療。另外,上年紀和體質虛弱不適宜手術癌症患者也可考慮化療的治療。

最新的靶向治療雖然可以作為非小細胞肺癌的一線治療手段,但是與化療相比其價格高昂,因此很多患者在家庭經濟不允許的情況下也可以選擇化療的治療。

●化療的注意事項:

①因為化療藥物的毒性作用在停葯后仍然會延續一段時間,因此在建議化療周期要有間隔性。

②另外有研究發現化療周期大於四周的生存期限會高於化療周期數小於四周的,但是超過六周毒性反而會XX,因此推薦4-6周的周期性含鉑雙葯化療治療方案,並且務必要等藥物毒性小時后再進行下一個療程

所謂新輔助化療指的是誘導化療,也被稱之為手術前的全身化療,其主要目的是使患者體內的腫瘤病灶體積縮小或提前消滅看不見的轉移癌細胞,有助於改善手術前的狀態併為後續手術或放療創造有利的條件。

●新輔助化療的適應人群:一般認為癌症早期患者不需要接受新輔助化療,而癌症晚期患者因為根治疾病的可能性不大也不建議做新輔助化療的治療,局部晚期癌症患者且處於早期晚期分界階段就可以採取新輔助化療措施。

另外,山東省滕州市中心人民醫院腫瘤三科副主任李苓指出,對於腫瘤體積過大、腫瘤侵犯範圍廣或者手術操作困難等情況下,新輔助化療就會成為醫生臨床治療上的重要武器。

●新輔助化療注意事項:新輔助化療的選擇務在腫瘤病理類型的基礎上才能做到對症下藥,另外接受新輔助化療后要及時進行PET/CT的檢查,以了解癌症體內癌組織的活性和新輔助化療的療效,方便醫生制定後續的治療方案。

某些癌症患者在接受根治性手術后需要接受輔助化療,其目的就是消滅手術過程中看不見的微小病灶並起到強化手術效果和預防癌症複發、轉移的作用。

●輔助化療適宜人群:目前臨床認為腫瘤手術后複發或轉移幾率可能性較大的情況下,均應接受輔助化療的治療。

●輔助化療注意事項:考慮到患者術后的康復因素等,一般建議患者術后的第六至七周進行輔助化療,因為化療周期過長會增加骨髓毒性,因此建議化療周期可以控制在4周期為宜。

另外此前新輔助化療明顯獲益的患者可在輔助化療階段延續新輔助化療方案。

化療的副作用雖然很多但是卻是治療癌症的重要舉措,特別是近幾年醫學的進步已經在幫助患者緩解或者預防副反應的發生了,因此患者大可放心的接受化療。

參考資料:

1.醫脈通,《肺癌的化療、輔助化療和新輔助化療,你了解嗎?》,2018-10-08.

2.醫平方,《化療放療的種種概念,新輔助、輔助、姑息,傻傻分不清楚?》,2019-03-29.

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