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二胎產婦被血栓堵住肺部險丟命

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 10:04

   

  35歲的王女士前日剛生下二胎寶寶,昨日突然胸悶抽搐休克。在她的肺部,竟有血栓堵住血管,險些要了命。

  35歲的小王前日生下了二胎女寶寶。就在一家人沉浸在喜悅中時,昨日小王下床活動,突然一陣胸悶,呼吸困難,憋得臉發紫。管床醫生趕來時,小王已意識模糊身體不停抽搐 , 一 量 血 壓 降 至70/30mmHg,脈搏測不出。

  該院產科醫生立即搶救,並在影像檢查時發現,小王肺部有血栓,需立即溶栓治療,但小王一直處於休克狀態。

  專家推測,患者是極為凶險的肺栓塞,且已形成許久,之前一直癥狀不明顯,此時血栓已經機化,單純溶栓無效,治療困難。

  醫院立即召集靜脈血栓多學科專家討論會,採用介入碎栓聯合導管溶栓方案,才將血栓逐漸清除,患者轉危為安。「臨床孕婦產後診斷肺栓塞不少見。」武漢協和醫院呼吸內科主任醫師張建初稱,明日是「世界血栓日」,據統計,協和醫院每年收治800例血栓患者,其中約60例為孕產婦相關肺栓塞。也就是說,每6天左右就有1名危及生命的肺栓塞來就診。

  為何肺栓塞容易盯上孕產婦?張建初說,肺栓塞包括肺血栓栓塞症脂肪栓塞綜合征羊水栓塞空氣栓塞等,其中以肺血栓栓塞最為多見。平時生活中,吸煙酗酒、長期卧床、久坐制動、飲水少、肥胖因素,以及心肺功能不全、自身免疫性疾病惡性腫瘤慢性炎症腎病綜合征、外科手術創傷等疾病狀態,都可以引起肺栓塞。

  圍產期內,由於黃體酮激素的作用使得血液處於高凝狀態,孕晚期乃至產後活動量減少,外加盆腔下肢迴流不暢,為靜脈血栓的形成創造了有利條件,易在血管壁上形成血栓。生產之後,突然下床活動,血栓脫落,並隨血液循環肺動脈及分支,形成肺栓塞,致死率高。

  張建初提醒,孕婦在孕晚期應在可耐受的條件下盡量活動,如果活動量不大的話也可以通過抬高下肢、足背伸屈運動法使用循序減壓彈力襪等達到物理預防。

  此外,孕婦在產後也要儘早下床活動,剖宮產術的,可做腿部肌肉按摩,以促進血液循環。同時產後排便不能過分用力,可進食高纖維素、易消化食物以保持大便通暢。

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